治療腎病綜合癥的措施有哪些
腎病綜合癥傷害到了很多朋友的腎臟健康,影響到了患者的日常生活,所以說朋友們要將腎病合癥關(guān)注起來,在自己的腎臟方面出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀之后,那么要積極的進行治療才行,下面為朋友們介紹一下治療此病的方法有哪些呢。
1.一般對癥處理
(1)休息與活動:腎病綜合征發(fā)生時應(yīng)以臥床休息為主,在一般情況好轉(zhuǎn)后。水腫基本消退后可適度床上及床邊活動,以防肢體血管血栓形成。病情基本緩解后可逐步增加活動,緩解病情半年無復(fù)發(fā)者可考慮增加室內(nèi)輕工作,盡量避免各種感染。
(2)飲食:宜進清淡、易消化食物,每天攝取食鹽1~2g,禁用腌制食品,少用味精及食堿。發(fā)病的早期、極期,應(yīng)給予較高的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,每天1~1.5g/kg有助于緩解低蛋白血癥及所致的并發(fā)癥。對于慢性非極期腎病綜合征,應(yīng)適當(dāng)限制蛋白攝入量,每天0.8~1.0g/kg。能量供給每天以30~35kcal/kg體重為宜。嚴重高脂血癥患者應(yīng)當(dāng)限制脂類的攝入量,采用少油低膽固醇飲食。同時注意補充銅、鐵、鋅等微量元素,在激素應(yīng)用過程中,適當(dāng)補充維生素及鈣劑。
2.利尿消腫治療
(1)噻嗪類利尿藥:主要作用于髓襻升支厚壁段和遠曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。常用氫氯噻嗪25mg,3次/d口服。長期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。
(2)潴鉀利尿藥:主要作用于遠曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于有低鉀血癥的病人。單獨使用時利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿藥合用。常用氨苯蝶啶50mg,3次/d,或醛固酮拮抗藥螺內(nèi)酯20mg,3次/d。長期服用須防止高鉀血癥,對腎功能不全病人應(yīng)慎用。
(3)襻利尿藥:主要作用于髓襻升支,對鈉、氯和鉀的重吸收具有強力抑制作用。常用呋塞米(速尿)20~120mg/d,或布美他尼(丁尿胺)1~5mg/d(同等劑量時作用較呋塞米強40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥效果更好。應(yīng)用襻利尿藥時須謹防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。
(4)滲透性利尿藥:通過一過性提高血漿膠體滲透壓,可使組織中水分回吸收入血,同時造成腎小管內(nèi)液的高滲狀態(tài),減少水、鈉的重吸收而利尿。常用不含鈉的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或羥乙基淀粉(706代血漿,分子量均為2.5萬~4.5萬da),250~500ml靜脈滴注,隔天1次。隨后加用襻利尿藥可增強利尿效果。但對少尿(尿量<400ml/d)病人應(yīng)慎用此類藥物,因其易與腎小管分泌的tamm-horsfall蛋白和腎小球濾過的白蛋白一起形成管型,阻塞腎小管,并由于其高滲作用導(dǎo)致腎小管上皮細胞變性、壞死,誘發(fā)“滲透性腎病”,導(dǎo)致急性腎衰竭。
通過了解上面的知識,我們特別清楚的認識到了腎病綜合癥的治療方法有哪些了,腎病綜合癥的出現(xiàn)對于腎臟的健康危害特別的嚴重,會干擾到患者的生活,所以大家要將腎病綜合癥的知識了解清楚,還需要注意自己的腎臟健康。
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