腎結核臨床典型表現(xiàn)有什么
腎結核多在成年人發(fā)生,我國綜合統(tǒng)計75%的病例發(fā)生在20~40歲之間,但幼年和老年亦可發(fā)生。男性的發(fā)病數(shù)略高于女性。腎結核的臨床表現(xiàn)與病變侵犯的部位及組織損害的程度有所不同。病變初期局限于腎臟的某一部分則臨床癥狀甚少,僅在檢驗尿液時有異常發(fā)現(xiàn)。尿中可找到結核桿菌。當結核從腎臟而影響膀胱,造成膀胱結核時,則有一系列的癥狀出現(xiàn),腎病專家說其主要表現(xiàn)有:
(一)膀胱刺激癥 膀胱刺激癥狀是腎結核的最重要、最主要也是最早出現(xiàn)的癥狀。當結核桿菌對膀胱粘膜造成結核性炎癥時,患者開始先有尿頻,排尿次數(shù)在白天和晚上都逐漸增加,可以由每天數(shù)次增加到數(shù)十次,嚴重者每小時要排尿數(shù)次,直至可出現(xiàn)類似尿失禁現(xiàn)象。約75~80%都有尿頻癥狀。在尿頻的同時,可出現(xiàn)尿急、尿痛、排尿不能等待,必須立即排出,難以忍耐。排尿終末時在尿道或恥骨上膀胱區(qū)有灼痛感覺。膀胱病變?nèi)遮厙乐,這些病狀也越顯著。
(二)血尿 血尿是腎結核的第二個重要癥狀,發(fā)生率約70~80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀同時出現(xiàn)。血尿的來源大多來自膀胱病變,但也可來自腎臟本身。血尿的程度不等,多為輕度的肉眼血尿或為顯微鏡血尿,但有3%的病例為明顯的肉眼血尿并且是唯一的首發(fā)癥狀。
血尿的出現(xiàn)多數(shù)為終末血尿,乃是膀胱的結核性炎癥和潰瘍在排尿時膀胱收縮引起出血。若血尿來自腎臟,則可為全程血尿。
(三)膿尿 由于腎臟和膀胱的結核性炎癥,造成組織破壞,尿液中可出現(xiàn)大量膿細胞,同時在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質(zhì),使尿液混濁不清,嚴重者呈米湯樣膿尿。膿尿的發(fā)生率為20%左右。
(四)腰痛 腎臟結核病變嚴重者可引起結核性膿腎,腎臟體積增大,在腰部存在腫塊,出現(xiàn)腰痛。國內(nèi)資料的發(fā)生率為10%。若有對側腎盂積水,則在對側可出現(xiàn)腰部癥狀。少數(shù)病人在血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎部絞痛。
(五)全身癥狀 由于腎結核是全身結核病中一個組成部分,因此可以出現(xiàn)一般結核病變的各種癥狀。如食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等,可在腎結核較嚴重時出現(xiàn),或因其他器官結核而引起。
(六)其他癥狀 由于腎結核繼發(fā)于其他器官的結核或者并發(fā)其他器官結核,因此可以出現(xiàn)一些其他器官結核的癥狀,如骨結核的冷膿腫,淋巴結核的竇道,腸結核的腹瀉、腹痛,尤其是伴發(fā)男生殖道結核時附睪有結節(jié)存在。
以上就是腎結核的臨床典型表現(xiàn),希望患者朋友能夠了解,一旦發(fā)現(xiàn)有這樣的腎病癥狀就要及時到醫(yī)院進行徹底的檢查,以免病情加重耽誤治療。
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