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      1. 蛋白尿定量和尿常規(guī)加號不符的原因

        蛋白尿定量和尿常規(guī)加號不符的原因

        很多腎病患者很是疑惑,不知道在檢查的時候蛋白尿定量和尿常規(guī)加號不符是什么情況。有的人蛋白尿定量偏高但是尿常規(guī)確實呈現(xiàn)陰性,有些人蛋白尿定量不高,但是尿常規(guī)卻又兩個加號。

        檢查時間影響蛋白尿定量和尿常規(guī)加號

        有時候,24H蛋白尿定量和尿常規(guī)的加號并不相符,比如,有的人定量0.7克,尿常規(guī)卻是陰性的。有的人蛋白尿定量0.3克,尿常規(guī)的蛋白卻是++。這是為什么呢?

        我們知道,蛋白尿的排瀉一天當中,并不是恒定的。一般來說,早晨最低,下午和晚上沒睡前最高,所以,一高一低之間,理論上中午11點時的蛋白尿,倒更能反映全天的平均排泄率。

        喝水量影響蛋白尿定量和尿常規(guī)加號

        而我們通常拿一次的小便送去醫(yī)院就可以做尿常規(guī)了,而且,大多數(shù)人是早晨第一次或者第二次的小便,而此時的蛋白尿,其實是全天比較少的時間。所以,這個結(jié)果肯定是不能反映全天24小時蛋白尿的排瀉量的,這是結(jié)果不符合最大的原因。

        另外,一次的尿常規(guī),受尿量影響很大,比如500mg的蛋白,溶解在500ml的尿里,常規(guī)是++,而溶解在2000ml的尿里,則只有+-。這么大的差別,可見喝水量或者尿量影響之大。

        總結(jié)來說,蛋白尿定量多,而常規(guī)加號少,其可能的原因包括:

        1,常規(guī)查的是早晨的蛋白尿,這個時間的蛋白尿本來就比較少。

        2,喝水多,尿量大,蛋白尿被稀釋了。

        3,另外,如果蛋白尿中有許多球蛋白,對尿常規(guī)試紙不敏感,也可能出現(xiàn)這樣的情況。

        解決的方法,可以買蛋白尿試紙,自己在家早中晚多查幾次,看看何時多,何時少,多查幾天,自己的變化規(guī)律就清楚了。另外,留尿做常規(guī)的時間,不要大量喝水。

        總結(jié)來說,常規(guī)加號多,定量少的問題,其可能的原因是:

        1,常規(guī)時的尿高度濃縮了,比如尿少,使勁尿,結(jié)果前列腺液都可能混進去了。

        2,留24h尿時,關(guān)在家里,大門不出,二門不邁,躺在床上,活動量明顯小于平時,這樣的狀態(tài)留的蛋白尿,肯定比平時日;顒訒r少。

        3,留24尿不規(guī)范,少留了尿.比如早7點開始排尿扔掉,以后的尿全部留在瓶內(nèi),一直到第二天早晨7點,有尿沒尿,都要解出來,這才算是完整的一天24h的尿。尤其是一頭一尾一定要注意,第一天早晨7點的尿是不要的,第二天7點一定要都解出來。

        所以在檢查的時候,腎病患者要選擇合適的時機,也不要憋著尿去檢查白尿定量和尿常規(guī)。當然白尿定量和尿常規(guī)的檢查只是一種檢查的手段,臨床上還可以運用多種方法綜合檢查,確認腎病的情況。