糖尿病腎病，其腎臟功能異常最早出現(xiàn)的警告訊號為“蛋白尿”，尤其是白蛋白的排泄。依據(jù)精密觀察示，胰島素的注射是在盡量將糖尿病的控制納入正常，并促使白蛋白的排泄顯著減少，且其它腎臟功能的異常也會有顯著的改善。臨床實驗證明，若以腎臟活檢(以細小針頭抽取腎臟組織中一小部分作顯微鏡觀察)長期觀察患糖尿病的小孩，發(fā)現(xiàn)在得病之初，這些病人腎臟的形態(tài)皆與一般人無異，但經(jīng)過3～5年，腎小球硬化癥的發(fā)生率卻逐漸升高。糖尿病控制不好的病人，其惡化的速度較快。胰臟與腎臟機能為相生相成，在臨床上可見到種種有趣的現(xiàn)象：

1、如將正常的腎臟移植到糖尿病人身上，而原本正常的腎臟，在兩年內(nèi)即出現(xiàn)腎小球硬化的跡象。如移植于正常人，則不會產(chǎn)生此變化。

2、將正常的腎臟和胰臟同時移植到嚴重的糖尿病人身上，由于胰臟的移植，糖尿病人的控制即獲得滿意的改善，四年后，移植到糖尿病人的胰臟仍然保持正常。

3、有二例原本已有典型腎小球硬化癥的早期病變的糖尿病人，在獲得腎臟移植后，逐漸獲得改善。

從上述的諸種觀察來看，糖尿病的腎臟病變與糖尿病人的高血壓或其有關(guān)的代謝障礙有密切關(guān)系，若加以嚴格的控制，是有助于減低其發(fā)生率，甚至在硬化癥的早期有助于改善已發(fā)生的病變。