糖尿病腎病的五大檢查原則
蛋白尿是臨床診斷糖尿病腎病的重要線索,但是糖尿病患者出現(xiàn)臨床蛋白尿時(shí)已屬晚期表現(xiàn)。目前主張通過(guò)以下方法早期診斷糖尿病腎病:
(1)測(cè)定微量白蛋白尿(UAE):六個(gè)月內(nèi)兩次UAE>20~200微克/分鐘,排除其它因素和心衰、尿路感染、梗阻等即可診斷為糠尿病腎病。
(2)激發(fā)試驗(yàn):在一定運(yùn)動(dòng)負(fù)荷下,正常人不出現(xiàn)蛋白尿,而早期糖尿病患者卻可出現(xiàn)蛋白尿。
(3)尿-N-乙酸-B-氨基葡萄糖式轉(zhuǎn)移酶(NAG),T-H糖蛋白、尿B2-微球蛋白檢測(cè)均為早期診斷糖尿病腎病的指標(biāo)。
(4)以99Tin-DPTA測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率。
(5)B超、X線攝片檢查:腎臟是否較年齡相同的正常人增大。
糖尿病患者定期進(jìn)行上述各項(xiàng)檢查,可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。
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