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      1. 腎病綜合癥疾病的病因和治療

        腎病綜合癥疾病的病因和治療

        腎病綜合癥疾病在腎臟內(nèi)疾病當(dāng)中是有著很大危害性的,這樣的疾病發(fā)生之后確實(shí)給我們患者的腎臟健康帶去影響,所以對(duì)于腎病綜合癥疾病人們千萬不要忽視了檢查和治療,專家建議人們先來了解腎病綜合癥疾病的病因以及治療方法。

        腎病綜合癥得上的原因:

        一、遺傳:腎病綜合與遺傳存在一定關(guān)系,相關(guān)研究表明,家族中若存在腎病綜合癥患者,其患病機(jī)率高于無家族史者,同胞及雙胎中的發(fā)病率為2%~6%。

        二、過敏:相關(guān)研究表明,腎病綜合癥患者因過敏發(fā)病者占到35.5%;同時(shí)也有研究證實(shí),某些腎病綜合癥患者合并有嗜酸性肉芽腫,表現(xiàn)為全身浮腫,耳后淋巴結(jié)腫大,嗜酸性白細(xì)胞水平升高,全有蛋白尿、低蛋白血癥及高脂血癥,血清IgE升高,經(jīng)檢測(cè)患者是對(duì)白色念珠菌及白喉疫苗過敏而發(fā)生腎病綜合癥。

        三、免疫異常:腎病綜合癥與體液免疫、免疫復(fù)合物形成、細(xì)胞免疫異常有關(guān)。有報(bào)道指出,腎病綜合癥并發(fā)溶血性尿毒綜合征時(shí)血清C3、C4下降,ASO、ASK升高;副流感3、ECHO3的血清抗體增高。腎活檢電腦下見纖維蛋白質(zhì)樣物質(zhì),上皮下電子致密物沉著,部分有內(nèi)皮下電子致密物沉著。免疫熒光抗體檢查見IgG、IgA、IgM、C1q、C3、纖維蛋白原沉著。這些變化損害腎功能,可導(dǎo)致腎病綜合癥。

        腎病綜合征的治療:

        (一)一般治療

        凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動(dòng)。

        給予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主)飲食。熱量要保證充分,每日每公斤體重不應(yīng)少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋白,但由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,可加重蛋白尿并促進(jìn)腎臟病變進(jìn)展,故目前一般不再主張應(yīng)用。

        水腫時(shí)應(yīng)低鹽(<3g/d)飲食。為減輕高脂血癥,應(yīng)少進(jìn)富含飽和脂肪酸(動(dòng)物油脂)的飲食,而多吃富含多聚不飽和脂肪酸(如植物油、魚油)及富含可溶性纖維(如豆類)的飲食。

        (二)對(duì)癥治療

        利尿消腫

        (1)噻嗪類利尿劑 主要作用于髓襻升支厚壁段和遠(yuǎn)曲小管前段,通過抑制鈉和氯的重吸收,增加鉀的排泄而利尿。長(zhǎng)期服用應(yīng)防止低鉀、低鈉血癥。

        (2)潴鉀利尿劑 主要作用于遠(yuǎn)曲小管后段,排鈉、排氯,但潴鉀,適用于低鉀血癥的患者。單獨(dú)使用時(shí)利尿作用不顯著,可與噻嗪類利尿劑合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯。長(zhǎng)期服用需防止高鉀血癥,腎功能不全患者應(yīng)慎用。

        (3)襻利尿劑 主要作用于髓襻升支,對(duì)鈉、氯和鉀的重吸收具有強(qiáng)力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等劑量時(shí)作用較呋塞米強(qiáng)40倍),分次口服或靜脈注射。在滲透性利尿藥物應(yīng)用后隨即給藥,效果更好。應(yīng)用襻利尿劑時(shí)需謹(jǐn)防低鈉血癥及低鉀、低氯血癥性堿中毒發(fā)生。

        溫馨提示人們能夠在生活當(dāng)中了解腎病綜合癥疾病的形成原因和治療方法,既可以幫助人們做好對(duì)于腎病綜合癥疾病的預(yù)防,又可以幫助患者在患有疾病之后根據(jù)所患疾病的原因做好對(duì)癥治療,爭(zhēng)取早一些遠(yuǎn)離疾病。