腎小球腎炎患者怎么樣徹底治療
腎小球腎炎是常見的腎部疾病。這給很多患者帶來困苦。因?yàn)槟I小球腎炎伴隨著血尿、高血壓等癥狀的發(fā)生,甚至傷害中暑神經(jīng)系統(tǒng)。那么我們的患者應(yīng)該怎么樣徹底治療腎小球腎炎呢?在我們的日常生活中,又應(yīng)該注意些什么?
腎小球腎炎是一種常見的疾病,以血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓為主要表現(xiàn)。臨床上又分急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎炎病程短(多在一年以內(nèi)),通過積極治療,預(yù)后良好。慢性腎炎的病理類型多樣,臨床表現(xiàn)也是可輕可重。病理類型不同,根底疾病不同,對(duì)治療的反應(yīng)性不同,其預(yù)后也不一樣。部分患者可能出現(xiàn)病程長,反復(fù)發(fā)作,預(yù)后較差,如不積極治療,最后多數(shù)發(fā)展成慢性腎功能衰竭即尿毒癥。 那么,腎小球腎炎怎樣才能徹底治愈?針對(duì)這個(gè)問題,還需要具體問題具體分析,不能一概而論。在治療方案上有以下建議:
一、一般治療肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常前應(yīng)臥床休息。予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時(shí)。腎功能正常者蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,并予高質(zhì)量蛋白(富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白)。僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量。
二、治療感染灶從前多主張病初注青霉不經(jīng)(過敏者更換為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)10~14d,但其必需性現(xiàn)有爭議。反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩(wěn)定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野)可作扁桃體摘除,術(shù)前、后兩周需注射青霉素。
三、對(duì)癥治療利尿可消腫、降血壓。常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時(shí)才予袢利尿劑如呋塞米(fursemide)20~60mg/d,注射或分次口服。利書法后高血壓近代制仍不滿意時(shí),可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴(kuò)張藥如肼酞嗪(hydralazme)25mg,每日3次。但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉(zhuǎn)化酶轉(zhuǎn)化酶抑制劑(如巰甲丙肺腑酸)少尿時(shí)應(yīng)慎用,以阸誘發(fā)高血鉀。
四、中醫(yī)藥治療本病多屬實(shí)證。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法。本病恢復(fù)期脈證表現(xiàn)不很明確,放證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養(yǎng)阻,但不可溫補(bǔ)。
腎小球腎炎的危害主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):
1.尿檢有蛋白尿:這是因?yàn)榛颊叩拿庖吖δ艹霈F(xiàn)紊亂,會(huì)讓細(xì)菌入侵腎臟,各種炎性介質(zhì)以及血管活性物質(zhì),會(huì)導(dǎo)致患者的毛細(xì)血管通透性增加,腎小球的濾過功能和腎小管的重吸收功能下降,不能及時(shí)阻止蛋白外漏,最終導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生,長期蛋白漏出就有可能引發(fā)心衰,所以蛋白尿是不容忽視的。
2.導(dǎo)致患者尿異常:腎小球腎炎會(huì)讓多數(shù)患者的尿量減少,但大多數(shù)患者的尿量每天不到1000毫升,也有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)少尿現(xiàn)象,往往伴有浮腫;若對(duì)患者腎小管功能損傷大的話,就會(huì)出現(xiàn)夜尿增多,雖然浮腫不明顯,但卻會(huì)出現(xiàn)脫水跡象,因此腎小球腎炎不容忽視。
3.導(dǎo)致血尿的發(fā)生:因?yàn)榛颊叩哪I小球毛細(xì)血管壁通透性會(huì)明顯增加,或是患者的毛細(xì)血管壁出現(xiàn)斷裂都會(huì)導(dǎo)致潛血的漏出,也就是血尿,所以發(fā)現(xiàn)自己有血尿需要及早檢查診治。
4.對(duì)患者中樞神經(jīng)的傷害:比如患者出現(xiàn)頭痛頭暈或是失眠,沒有食欲的現(xiàn)象,這都說明患者血壓升高了,或是出現(xiàn)貧血,代謝出現(xiàn)異常,繼續(xù)發(fā)展下去也是很嚴(yán)重的。
5.其他危害:因?yàn)槟I小球腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,動(dòng)脈硬化以及貧血等癥狀,所以很容易讓患者因此而出現(xiàn)心功能不全,如果蛋白長期外漏,最終也是會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥的。
腎小球腎炎怎么樣徹底治療?這是很多腎小球腎炎患者一直關(guān)注的問題。首先,患者朋友要保持愉快的治療心情,其次,要有健康的生活習(xí)慣。最重要的要在治療過程中,遵照醫(yī)生的囑托;颊呖梢圆捎弥嗅t(yī)治療。
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