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      1. 高鉀血癥的一些表現(xiàn)和診斷方法

        高鉀血癥的一些表現(xiàn)和診斷方法

        對于我們每一個(gè)人來說,哪一種元素都是不能缺少的。這些元素應(yīng)該保持平衡,不能太多,也不能太少,關(guān)于高鉀血癥這種疾病,大家還都不是特別的了解,這種病也是特別厲害的,嚴(yán)重時(shí)也會(huì)危及生命,所以我們要特別的重視。下面就結(jié)實(shí)一些高鉀血癥的一些表現(xiàn)和診斷方法。

        【臨床表現(xiàn)】

        取決于原發(fā)疾病、血鉀升高程度、速度等,病人一般無特異癥狀,主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。

        1.抑制心肌收縮,出現(xiàn)心律緩慢,心律不齊,嚴(yán)重時(shí)心室顫動(dòng)、心臟停搏于舒張狀態(tài)。低Na+ 、 低Ca2+、高M(jìn)g2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特征性改變是:早期T波高而尖、Q-T間期延長,隨后出現(xiàn)QRS波群增寬,PR間期延長。

        2.神經(jīng)肌肉癥狀:早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達(dá)7mmol/L時(shí),四肢麻木,軟癱,先為軀干,后為四肢,最后影響到呼吸肌,發(fā)生窒息。

        3.高血鉀時(shí),可致代謝性酸中毒。

        緊急處理:

        1、首先用10%藥葡萄糖酸鈣20ml+10%GS20--40ml緩慢○v。10分鐘見效果,作用可持續(xù)1小時(shí)。

        2、繼之用5%碳酸氫鈉100-200ml快速靜滴。(注意先補(bǔ)鈣,后糾酸,NaHCO3與Ca2+不見面)。5分鐘見效,作用可持續(xù)2小時(shí)。

        3、然后50%GS 50ml+10%GS100ml +RI8--10u(按每4gGS給予1uRI靜滴)。半小時(shí)見效,持續(xù)4小時(shí)。

        4、排鉀措施:

        (1)、聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g,沖服;20%甘露醇100ml,口服;或大黃粉3.0g,沖服。也可用聚苯乙烯磺酸鈉交換樹脂30g+20%甘露醇150ml,保留灌腸。

        (2)、速尿60mg, 緩慢○v,用于每日尿量﹥700ml者,對尿毒癥少尿患者無效。

        5、立即作血透。

        如何減少K的來源:

        1、停(減)經(jīng)口、靜脈的含K飲食和藥物。

        2、避免應(yīng)用庫血。

        3、清除體內(nèi)積血,或壞死組織。

        4、停服保K利尿劑和ACEI(ARB)。

        5、控制感染,減少細(xì)胞分解。

        6、供高糖高脂飲食,或采用靜脈營養(yǎng),以確保足夠熱量,減少體內(nèi)分解代謝釋放的鉀。

        【診斷】

        凡遇有引起高鉀血癥原因的病人,要提高警惕,應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行心電圖檢查,如發(fā)現(xiàn)心電圖的高鉀血癥改變,即可確診。血清鉀測定常顯示血鉀增高。

        以上就是一些高鉀血癥的一些臨床表現(xiàn)了,在我們生活中,疾病現(xiàn)在是越來越多了,我們當(dāng)患有疾病也不要灰心,要用樂觀的心態(tài)去面對,不能因?yàn)榧膊【妥员┳詶壍模嘈偶膊∈菚?huì)治療好的,要對自己有信心,希望大家早日康復(fù)。