醫(yī)院是如何治療紫癜性腎病的
生活當(dāng)中假如出現(xiàn)紫癜性腎病是非常不幸的,因?yàn)榧膊〉陌l(fā)生給我們帶去了太多危害,所以我們有必要了解它的相關(guān)治療方法做好積極對(duì)癥的治療,為了幫助人們能夠正確治療疾病,小編來(lái)介紹紫癜性腎病相關(guān)治療方法有什么。
紫癜性腎病的治療方法:
一、一般治療
在疾病活動(dòng)期,應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過(guò)敏原,避免再次接觸。
二、藥物治療
(1) 孤立性血尿或病理I級(jí):
僅對(duì)過(guò)敏性紫癜進(jìn)行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見(jiàn)有確切療效的文獻(xiàn)報(bào)道。應(yīng)密切監(jiān)測(cè)病情變化,建議至少隨訪3—5年。
(2) 孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級(jí):
(3) 非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級(jí):
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過(guò)60mg,療程3~6個(gè)月。或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。
(4) 腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級(jí):
每日最大量不超過(guò)1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個(gè)月后,改為每3月靜脈滴注1次,總量一般不超過(guò)8g。腎功能不全時(shí),CTX 劑量應(yīng)減半。
其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。
(5) 急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級(jí):
這類臨床癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個(gè)療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達(dá)莫治療的文獻(xiàn)報(bào)道。
三、血漿置換。
臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的紫癜性腎炎,進(jìn)展至終末期腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)極大,這類重型病例應(yīng)采取積極治療措施,如血漿置換。臨床研究顯示,在激素和細(xì)胞毒藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合血漿置換、或單獨(dú)應(yīng)用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進(jìn)展速度。
綜合小編的講述我們已經(jīng)了解了紫癜性腎病疾病相關(guān)治療方法,希望能在了解了它的相關(guān)治療方法,可以幫助我們的患者更加正確的去治療疾病,因?yàn)檫@樣的疾病發(fā)生之后對(duì)患者腎臟健康的影響很大,所以積極做好治療是很關(guān)鍵的。
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