低鉀血癥形成的原因
低鉀血癥形成的原因有哪些?主要有以下三方面方面:鉀的攝入量過少、鉀的排出量過多、細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
低血鉀癥形成的原因
一、低鉀血癥形成的原因:鉀的攝入量過少
一般飲食含鉀都比較豐富,所以只要能正常進食,機體就不致缺鉀。但是手術(shù)后的患者較長時間禁食,如果不給這些患者靜脈內(nèi)輸入營養(yǎng)時補鉀,就會導致缺鉀和低鉀血癥。
二、低鉀血癥形成的原因:鉀的排出量過多
(1)經(jīng)胃腸道失鉀:這是兒童失鉀最重要的原因,常見于嚴重腹瀉嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者,糞鉀含量增多,一方面是因為腹瀉而使鉀在小腸的吸收減少,另一方面是由于腹瀉所致的血容量減少,使醛固酮分泌增多,使結(jié)腸分泌鉀的作用加強。
(2)經(jīng)腎失鉀:這是成人失鉀最重要的原因,引起腎排鉀增多的因素有:①利尿藥的長期使用或用量使用。②某些腎臟疾。喝邕h側(cè)腎小管性酸中毒,急性腎小管壞死,腎小管液中尿素增多,新生腎小管上皮對水、電解質(zhì)重吸收的功能不足,可發(fā)生排鉀增多。③腎上腺皮質(zhì)激素過多導致腎排鉀增多。④遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多,增大原尿的負電荷,使鉀從腎小管上皮細胞進入管腔液而隨尿喪失。⑤鎂缺失常常引起低鉀血癥。⑥堿中毒,腎小管上皮細胞排H+減少,故H+-Na+交換加強,故隨尿排鉀增多。
(3)經(jīng)皮膚失鉀:汗液含有鉀,在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥,但在高溫環(huán)境中進行重體力勞動時,大量出汗亦可導致鉀的喪失。
三、低鉀血癥形成的原因:細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時,可發(fā)生低鉀血癥,但在機體的含鉀總量并不因而減少。
(1)低鉀性周:發(fā)作時細胞外鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病。
(2)堿中毒:細胞內(nèi)H+移至細胞外以起代償作用,同時細胞外K+進入細胞。
(4)鋇中毒。
(3)胰島素過量:用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時,會發(fā)生低鉀血癥。
以上三點是低鉀血癥形成的原因,了解其成因才能對癥下藥,希望能多低血鉀癥患者有所幫助。
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