隱匿性腎小球腎炎怎樣進(jìn)行治療
隱匿性腎小球腎炎是對(duì)腎功能有損害的一種疾病,因?yàn)榇蟛糠只加写瞬〉幕颊邲](méi)有臨床癥狀,而且病因不明,所以容易被人忽視,那么隱匿性腎小球腎炎有沒(méi)有治療方法呢,下面就為大家介紹幾種治療方法。
1.一般治療
急性起病后應(yīng)臥床休息,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復(fù)正常,血肌酐恢復(fù)正常后,方可輕微活動(dòng),但要密切隨診,若病情變化,仍需繼續(xù)臥床休息。飲食應(yīng)注意給予適當(dāng)?shù)鞍祝拗七^(guò)于嚴(yán)格或增加攝入均不利于腎臟的恢復(fù)。有水腫及高血壓者應(yīng)注意給予低鹽,甚至無(wú)鹽飲食;對(duì)于水腫且尿少者,應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應(yīng)攝入富含維生素的飲食。
2.病因治療
治療感染灶對(duì)急性腎炎病情及預(yù)后的影響至今尚無(wú)定論。目前多主張存在明顯的感染灶,細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí),積極使用抗生素,多選用青霉素類或其他敏感藥物,療程2周左右。對(duì)扁桃體病灶明顯,病情遷延2個(gè)月以上,病情反復(fù)者,可考慮扁桃體摘除。但其對(duì)急性腎炎的病程影響亦無(wú)定論。
3.對(duì)癥治療
(1)利尿 經(jīng)限制水、鹽攝入后,仍水腫嚴(yán)重甚至因水鈉潴留導(dǎo)致心衰者,應(yīng)使用利尿劑?蛇x用噻嗪類利尿藥,但對(duì)于GFR<25ml/分鐘時(shí),應(yīng)選用袢利尿劑,如速尿、丁脲胺。其中速尿的劑量可用至400~1000mg/d,一般不超過(guò)400mg/d,大劑量使用時(shí)應(yīng)注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。
(2)降壓 積極而適當(dāng)?shù)慕祲河欣谠黾幽I血流量,改善腎功能,減少心腦血管病合并癥的發(fā)生。利尿劑的使用可降低容量負(fù)荷,從而降低血壓,還可選用鈣離子拮抗劑,如絡(luò)活喜,α受體拮抗劑如哌唑嗪,一般不需使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑,必要時(shí)可靜脈點(diǎn)滴酚妥拉明或硝普鈉,可快速降壓,防治高血壓腦病的發(fā)生。
(3)降血鉀 首先應(yīng)控制高鉀飲食的攝入,使用排鉀利尿藥如速尿,糾正酸中毒靜點(diǎn)碳酸氫鈉,予葡萄糖加胰島素,口服離子交換樹(shù)脂,若上述措施均無(wú)效時(shí),應(yīng)緊急血液透析或腹膜透析。
(4)控制心衰 因其發(fā)生主要是容量負(fù)荷增加,故利尿降壓是首選措施。可靜點(diǎn)硝普鈉或酚妥拉明。必要時(shí)行血液濾過(guò)。
由此可見(jiàn),治療隱匿性腎小球腎炎不是很容易的,所以大家在日常生活中要注意保護(hù)腎臟這個(gè)器官,要定期進(jìn)行身體檢查,預(yù)防一些隱匿疾病的出現(xiàn),如果出現(xiàn),也能夠及時(shí)找到正確的方法進(jìn)行治療。
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