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      1. 低鉀血癥要如何診斷

        低鉀血癥要如何診斷

        低鉀血癥要如何診斷呢?對于低鉀血癥這個疾病的發(fā)生,我們生活當中并不是特別的常見,這個疾病的出現(xiàn)給患者朋友們帶來的影響和傷害是我們所無法估量的,對此病我們一定要及時治療,以免帶來更加嚴重的傷害,下面我們來看一下如何診斷這個疾病吧。

        (一)病史

        應(yīng)注意了解有無導致失鉀的各種原因,如攝入不足,經(jīng)胃腸道或腎失鉀過多,及造成鉀分布異常的各種可能。應(yīng)注意詢問有關(guān)用藥治療情況,內(nèi)分泌疾患及家族病史。

        (二)體格檢查

        輕度低鉀血癥患者常無明顯的臨床癥征,可出現(xiàn)全身軟弱無力,肢體軟癱,膽反射減弱或消失,嚴重者有呼吸肌麻痹及心功能障礙m心律紊亂,心臟擴大,甚至心臟停搏入

        (三)實驗室檢查

        臨床疑有低鉀血癥時,應(yīng)進行以下檢查以確定診斷。

        1.血清鉀測定 低鉀血癥患者血清鉀<3.5 mmol / L,有酸中毒或脫水的患者體內(nèi)缺鉀但血清鉀可能不低。

        2.尿鉀測定 非腎源性失鉀者尿鉀多<20 mmol / L,而腎源性失鉀者尿鉀多>20mmol / L。

        3.血pH測定 單純性低鉀血癥患者血pH出常增高或正常。但腎小管酸中毒、嚴重腹瀉、糖尿病酮中毒等伴低鉀血癥患者,血pH常降低。

        4.血漿腎素活性和醛固酮測定 對血漿腎素活性降低而醛固酮升高的患者,應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥;兩者都升高者應(yīng)考慮繼發(fā)性醛固酮增多癥;兩者都降低多為服用甘草浸膏等所致。

        (四)器械檢查

        以心電圖檢查為主。低鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)T哪平,隨后出現(xiàn)U波,T波與U波形成雙峰狀,重度低鉀時T波倒置,U波突出,ST段下降。心電圖的改變往往比臨床癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)得早且可靠。低鉀血癥患者的心電圖改變主要取決于細胞內(nèi)產(chǎn)液中鉀離子濃度的比例,故急性低血鉀心電圖的改變要比慢性低血鉀明顯。低鉀血癥經(jīng)過治療后血清鉀恢復(fù)時,心電圖的改變也逐漸恢復(fù)。但應(yīng)指出心電圖的改變只能作為低鉀血癥的佐證,因血pH、HCO3及Na+的升高均可產(chǎn)生類似的心電圖改變。

        有關(guān)于低鉀血癥的診斷我們就先給朋友們介紹到這里了,希望這些可以給廣大的朋友們帶來幫助,低鉀血癥的患者朋友們一定要注意在日常生活當中保持良好的生活習慣和飲食習慣,平時的時候可以多鍛煉身體,好增強抵抗力。