急性腎病綜合癥原因有哪些因素
急性腎病綜合癥原因是什么?這是值得大家把握的,大家知道急性腎病綜合癥是危害比較大的疾病,損害患者身心健康,想要避免疾病危害,大家需正確的把握急性腎病綜合癥原因,因?yàn)榧膊?duì)因治療才能夠取得好的效果。
急性腎病綜合癥原因:
(一)感染
腎病綜合癥患者對(duì)感染抵抗力下降的原因最主要是由于:①尿中丟失大量IgG,②B因子(補(bǔ)體的替代途徑成分)的缺乏導(dǎo)致對(duì)細(xì)菌免疫調(diào)理作用缺陷;③營養(yǎng)不良時(shí),機(jī)體非特異性免疫應(yīng)答能力減弱,造成機(jī)體免疫功能受損,④轉(zhuǎn)鐵蛋白和鋅大量從尿中丟失,轉(zhuǎn)鐵蛋白為維持正常淋巴細(xì)胞功能所必需,鋅離子濃度與胸腺素合成有關(guān),⑤局部因素,胸腔積液,腹水,皮膚高度水腫引起的皮膚破裂和嚴(yán)重水腫使局部體液因子稀釋,防御功能減弱,均為腎病綜合癥患者的易感因素,在抗生素問世以前,細(xì)菌感染曾是腎病綜合癥患者的主要死因之一,嚴(yán)重的感染主要發(fā)生在兒童和老人,成年人較少見,臨床上常見的感染有:原發(fā)性腹膜炎,蜂窩織炎,呼吸道感染和泌尿道感染,一旦感染診斷成立,應(yīng)立即予以治療。
(二)高凝狀態(tài)和靜脈血栓形成
腎病綜合癥存在高凝狀態(tài),主要是由于血中凝血因子的改變,包括Ⅸ,Ⅺ因子下降,V,Ⅷ,X因子,纖維蛋白原,β-血栓球蛋白和血小板水平增加,血小板的粘附和凝集力增強(qiáng),抗凝血酶Ⅲ和抗纖溶酶活力降低,因此,促凝集和促凝血因子的增高,抗凝集和抗凝血因子的下降及纖維蛋白溶解機(jī)制的損害,是腎病綜合癥產(chǎn)生高凝狀態(tài)原因,抗生素,激素和利尿劑的應(yīng)用為靜脈血栓形成的加重因素,激素經(jīng)凝血蛋白發(fā)揮作用,而利尿劑則使血液濃縮,血液粘滯度增加。
腎病綜合癥時(shí),當(dāng)血漿白蛋白小于2.0g/d1時(shí),腎靜脈血栓形成的危險(xiǎn)性增加,多數(shù)認(rèn)為血栓先在小靜脈內(nèi)形成,然后延伸,最終累及腎靜脈,腎靜脈血栓形成,在膜性腎病患者中可高達(dá)50%,在其他病理類型中,其發(fā)生率為5%~16%,腎靜脈血栓形成的急性型患者可表現(xiàn)為突然發(fā)作的腰痛,血尿,白細(xì)胞尿,尿蛋白增加和腎功能減退,慢性型患者則無任何癥狀,但血栓形成后的腎瘀血常使蛋白尿加重,或?qū)χ委煼磻?yīng)差,由于血栓脫落,腎外栓塞癥狀常見,可發(fā)生肺栓塞,也可伴有腎小管功能損害,如糖尿,氨基酸尿和腎小管性酸中毒,明確診斷需做腎靜脈造影,Doppler超聲,CT,IMR等無創(chuàng)傷性檢查也有助于診斷,血漿β血栓蛋白增高提示潛在的血栓形成,血中α2-抗纖維蛋白溶酶增加也認(rèn)為是腎靜脈血栓形成的標(biāo)志,外周深靜脈血栓形成率約為6%,常見于小腿深靜脈,僅12%有臨床癥狀,25%可由Doppler超聲發(fā)現(xiàn),肺栓塞的發(fā)生率為7%,仍有12%無臨床癥狀,其他靜脈累及罕見,動(dòng)脈血栓形成更為少見,但在兒童中,盡管血栓形成的發(fā)生率相當(dāng)?shù),但?dòng)脈與靜脈累及一樣常見。
上述幾方面是專家對(duì)急性腎病綜合癥原因做出的分析,希望得到大家的重視,當(dāng)然急性腎病綜合癥危害極大,想要徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家在把握了急性腎病綜合癥原因之后,還需積極咨詢相關(guān)專家的建議。
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