糖尿病腎病是一個慢性病，很大的原因是因為患者的不健康的生活方式引起的。對于糖尿病腎病的治療，其實藥物治療倒是其次，最好的方法，還是要有健康的生活習慣，經(jīng)常鍛煉。如果治療，該病該怎么治療呢？

糖尿病腎病一旦進入四期以后就不可逆轉，但是可以被減慢，甚至停下來。從治療上來說，除了生活方式的改變，比如飲食控制、適度鍛煉等，藥物治療也很重要，包括血糖控制和血壓控制用藥。剛開始只用一種、兩種藥，隨著疾病進展，到四期、五期可能就需要七、八種藥。

用藥的原則是什么呢?

第一，用藥的目的不是為了消滅蛋白尿，很多小廣告的說法都是不可信的，大家絕對不能信，有些病人已經(jīng)因為相信這些廣告而傾家蕩產(chǎn)，所以千萬不能隨便用藥。

第二，腎功能下降之后，藥物在體內(nèi)開始蓄積，排不出去，這會導致藥物的濃度超過有效治療濃度，而出現(xiàn)毒副作用。另外，藥物要依靠跟血液里的蛋白結合，運輸?shù)较鄳�的器官才會起效，糖尿病腎病的病人尿中含有白蛋白，所以血液里的白蛋白反而比較低，因此血液里游離的藥物水平增高，也會產(chǎn)生毒副作用。所以，腎功能下降和低蛋白血癥的病人使用藥物時，需要調(diào)整劑量。

第三，要治療合并癥，包括貧血、水腫、高血壓、電解質(zhì)紊亂等等。

第四，要治療和預防其他并發(fā)癥，糖尿病腎病一旦進入尿毒癥期會影響到全身多個系統(tǒng)，包括心腦血管系統(tǒng)、外周血管和眼底，病人往往因為并發(fā)癥，而使生活質(zhì)量下降，甚至縮短生命。

糖尿病腎病是一個慢性病，要求三分治、七分養(yǎng)，光靠藥物是不行的。我舉一個例子，我有個同行，前五年特別胖，以至于產(chǎn)生了各種問題，有糖尿病、高血脂、高血壓、高尿酸等等，每天要吃很多藥。后來他下定決心改變生活方式，每天游泳一小時，體重減掉了30公斤，血壓、血糖、血脂、尿酸全都正常了，也不需要吃藥了。

當然鍛煉身體只是糖尿病腎病管理的一個方面，而且不是所有患者都適合高強度的鍛煉，要根據(jù)自身身體狀況循序漸進。治療慢性病，藥物固然重要，但主要還是要靠患者自己，生活方式的改變是很重要的。

哪些危險因素容易導致糖尿病腎病?

不是所有糖尿病人都會得糖尿病腎病，有些人更容易得，是因為他們自身存在一些高危因素，這些危險因素有些不可干預，但有些是可以干預的。

糖尿病病程越長，越容易得糖尿病腎病;年齡越大，越容易得糖尿病腎病，這些都是不可干預的危險因素。

但可以養(yǎng)成良好的飲食和生活習慣、適度的鍛煉，積極的控制血糖、血脂和血壓等，這些是可以干預的方面，通過這些可以預防糖尿病腎病的發(fā)生。

糖尿病腎病該怎么治療呢？這個很多糖尿病腎病的患者很擔心的問題。糖尿病腎病的治療很大程度取決于患者的生活習慣。因此，患者要有良好的作息時間和飲食規(guī)劃。不能吃含糖量高的食物。