生活中糖尿病很常見，糖尿病腎病也不少，它是一種比較復雜的綜合性疾病，不同時期的糖尿病腎病的治療的方法也不同。只有根據(jù)不同時期有針對性的治療，才會更有效果.那么糖尿病腎病患者在臨床是怎么分期的。下面我們就來了解一下.希望對糖尿病腎病患者的治療給予一些幫助。

分下述五期以指導臨床治療和估計預后。

一期：腎小球濾過率增高和腎體積增大為特征，新診斷的IDDM病人就已有這種改變，與此同時腎血流量和腎小球毛細血管灌注壓及內(nèi)壓增高。

二期：即正常白蛋白尿期。這期尿蛋白排出率正常(小于20微克/分或30毫克/24小時)，運動后UAE增高但休息后可恢復正常。這一期腎小球已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變，GBM增厚和系膜基質(zhì)增加。

三期：早期糖尿病腎病血壓輕度升高。這一期患者血壓輕度升高，降低血壓可部分減少尿微量白蛋白的排出。病人的GBM增厚和系膜基質(zhì)增加更明顯，已有腎小球結(jié)節(jié)型和彌漫型病變以及小動脈玻璃樣變，并已開始出現(xiàn)腎小球荒廢。

四期：臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病。這一期的特點是大量白蛋白，尿蛋白定量持續(xù)大于每24小時0.5克為非選擇性蛋白尿，嚴重者尿蛋白大于每24小時2.0克。隨著大量尿蛋白丟失可出現(xiàn)低白蛋白血癥和水腫。血壓增高。病人的GBM明顯增厚，系膜基質(zhì)增寬，荒廢的腎小球增加。

五期：即終末期腎功能衰竭。糖尿病病人一旦出現(xiàn)持續(xù)性尿蛋白發(fā)展為臨床糖尿病腎病，由于腎小球基膜廣泛增厚，腎小球毛細血管腔進行性狹窄和更多的腎小球荒廢，腎臟過濾功能進行性下降，導致氮質(zhì)血癥和腎功能衰竭，最后病人的GFR多<10ml/min，血肌酐和尿素氮增高，伴嚴重的高血壓、低白蛋白血癥、水腫，食欲減退，惡心嘔繼發(fā)尿毒癥性神經(jīng)病變和心肌病變。

由于每個糖尿病腎病患者的身體情況不同，因此病情發(fā)展的速度也不一樣。但是糖尿病腎病患者必須要了解自己所處的糖尿病腎病分期。這樣才能制定出適合自己的治療方案，控制好病情，防止病發(fā)癥的出現(xiàn)。