膀胱與尿道結(jié)石應(yīng)該做哪些檢查?

1.尿常規(guī)檢查 排出新鮮尿立即離心，在沉淀中找結(jié)晶。不要用冷藏方法保存尿液，因冷卻本身可使正常尿形成結(jié)晶。鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞、晶體，如合并感染，可見(jiàn)大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞。運(yùn)動(dòng)前后尿常規(guī)檢查對(duì)比有診斷意義。

2.連續(xù)2天24h尿測(cè)鈣、磷、氯、鈉、鉀、鎂、枸櫞酸鹽、草酸鹽、pH、尿酸、尿肌酐、尿量。留24h尿觀察是否有結(jié)石排出，并分析其成分。

3.低鈣、低鈉飲食(鈣：400mg，鈉：100mmol)1周，結(jié)束后即留空腹尿測(cè)鈣，以發(fā)現(xiàn)腎漏鈣。鈣負(fù)荷(服1g鈣)后留尿以發(fā)現(xiàn)腸吸收鈣量。尿測(cè)胱氨酸、黃嘌呤、氨苯喋呤、腺苷酸。

4.尿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn) 留中間尿作細(xì)菌培養(yǎng)，有助于對(duì)感染細(xì)菌的鑒定和選擇有效的抗生素。

5.測(cè)定血鈣、磷、氯、鈉、鉀、堿性磷酸酶、甲狀旁腺激素水平、尿酸、肌酐和蛋白，結(jié)合24h尿的尿鈣、尿酸、肌酐、草酸含量分析了解代謝狀態(tài)，判明有無(wú)內(nèi)分泌紊亂。

6.腎功能測(cè)定 測(cè)血肌酐、尿素氮以了解腎功能狀態(tài)。

7.B超檢查 能顯示結(jié)石聲影，可同時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺增生。

8.X線檢查 腹部平片絕大多數(shù)結(jié)石可顯影，并同時(shí)注意有否腎輸尿管結(jié)石。必要時(shí)可做尿路造影以了解尿路情況。

9.膀胱鏡檢查 用以上方法不能確診時(shí)可行膀胱鏡檢查確診。

10.CT檢查 對(duì)膀胱憩室中的結(jié)石有定位診斷價(jià)值。