高血壓與微量蛋白尿的聯(lián)系？高血壓病患者做尿液檢查可以幫助了解腎臟損傷的程度。明確高血壓與腎臟病變之間的關(guān)系，然而常規(guī)的尿檢測方法存在靈敏度差的缺點(diǎn)。近年來，一些醫(yī)院已開展了一些新的較靈敏的方法測定尿微量白蛋白及N-乙酰-β氧基葡萄糖甘醇(NAG)、視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)、尿免疫球蛋白G(IgG)等，可以早期發(fā)現(xiàn)亞臨床微量蛋白尿。有利于對多種疾病如高血壓合并腎損害或糖尿病腎病等的早期診斷及治療。

(1)不少臨床藥物研究都采用微量白蛋白排泄為指標(biāo)，觀察藥物對腎臟的保護(hù)作用，例如以轉(zhuǎn)換酶抑制劑洛汀新治療各種腎功能衰竭患者的國際性APRIE試驗(yàn)。 除了最常用尿微量白蛋白排泄來叵映腎小球病變外，NAG和RBP是反映腎小管功能的指標(biāo)。NAG是一種酶，主要來源于腎近曲小管上皮細(xì)胞，RBP是一種結(jié)合蛋白，其含量反映腎小管重吸收功能，當(dāng)它們增高時提示高血壓或糖尿病所致腎小管重吸收功能受損。 迄今，尿微量白蛋白的排泄已不單純用于檢測腎臟病變，它已被認(rèn)為是一個獨(dú)立的預(yù)測高血壓病患者小血管損傷的、 比眼底視網(wǎng)膜改變更敏感的指標(biāo)。

(2)糖尿病患者由于腎小球基底膜電荷異常改變，腎小球系膜基底增厚。對白蛋白的通透性增加，糖尿病腎病早期僅腎小球?yàn)V過率增高。以后才出現(xiàn)微量白蛋白尿，血壓可逐步升高。糖尿病患者與高血壓病患者比較，血壓同樣為170-180/100mmHg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血壓病患者高100倍。因此，尿微量白蛋白排泄對評價早期 糖尿病腎病更靈敏和重要。當(dāng)高血壓病合并糖尿病時，尿白蛋白排泄呈直線上升.其預(yù)后不良。

(3)微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分鐘超過20 微克或24小時超過30毫克。尿微量白蛋白排泄與血壓密切相關(guān)，在輕度高血壓，微量白蛋白尿的發(fā)生率為5%左右;血 壓明顯升高(>170-180/100mmHg)的高血壓病患者微量白蛋白原則普遍和嚴(yán)重。其發(fā)生機(jī)制為高血壓時腎小球內(nèi)壓增加和濾過分?jǐn)?shù)增加，引起腎小球基底膜功能和結(jié)構(gòu)異常。因此，高血壓病患者只有血壓明顯升高才會出現(xiàn)微量白蛋白尿。
 

高血壓與微量蛋白尿的聯(lián)系？腎病患者要注意合理飲食，注意休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，出現(xiàn)腎病癥狀，選擇正規(guī)的腎病醫(yī)院進(jìn)行治療，祝您早日康復(fù)。