糖尿病腎病患者出現(xiàn)浮腫有規(guī)律嗎?
糖尿病腎病屬于繼發(fā)性腎病,糖尿病患者患病多年病情會(huì)“連累”到其他的一些器官,腎臟便是其中之一。糖尿病腎病患者出現(xiàn)浮腫有規(guī)律嗎?隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)腎病的深入研究,對(duì)腎病的發(fā)病病因由組織學(xué)研究深入到了細(xì)胞學(xué)的研究,從細(xì)胞學(xué)理論講,出現(xiàn)糖尿病腎病是由于糖尿病高血糖時(shí)會(huì)引起腎臟腎小球受損,繼而導(dǎo)致浮腫或輕或重的出現(xiàn),浮腫的形成是這樣的:
糖尿病腎病浮腫出現(xiàn)的根本原因——腎臟缺血缺氧
糖尿病長(zhǎng)期高血糖血液粘稠同時(shí)會(huì)使腎臟的血流速度減緩,當(dāng)血液流經(jīng)腎小球毛細(xì)血管時(shí),便會(huì)對(duì)其造成相應(yīng)的損傷,最先受損的便是腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞,血液粘度增加便會(huì)使部分血液灌注在血管內(nèi)壁,對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的壓力增加,導(dǎo)致其濾過(guò)孔隙增大,也就是通透性增加,通透性增加后使一些不應(yīng)該被濾出的物質(zhì)漏出,包括紅細(xì)胞、蛋白,同時(shí)血漿中的一部分水分便會(huì)滲透到組織間隙,為浮腫埋下了伏筆。
缺血缺氧后果——浮腫
*對(duì)腎臟的缺血缺氧不會(huì)置之不理,最主要的反應(yīng)便是作出應(yīng)激反應(yīng),分泌腎素。隨著缺血缺氧的持續(xù)進(jìn)行,分泌的腎素越來(lái)越多,腎素——血管緊張素會(huì)促使腎上腺皮質(zhì)增加了醛固酮的分泌,醛固酮的主要作用是促進(jìn)腎臟腎小管遠(yuǎn)曲小管重吸收鈉,而醛固酮的增加會(huì)引起吸收的鈉增加,最終導(dǎo)致大量的水鈉潴留,身體的外在表現(xiàn)則為浮腫。#p#副標(biāo)題#e#
糖尿病腎病患者隨著病情的不斷加重,受損的腎單位越來(lái)越多,腎小球硬化增多,腎小管—間質(zhì)纖維化程度不斷增加,進(jìn)而蛋白漏出越來(lái)越多,蛋白流失過(guò)多形成低蛋白血癥,從腎小球毛細(xì)血管中流失了蛋白,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降(血漿膠體主要是由血漿蛋白構(gòu)成),血漿膠體的重要作用便是調(diào)節(jié)血管內(nèi)外水分的交換,它出現(xiàn)滲透壓降低就會(huì)導(dǎo)致水分在組織間隙的潴留,引起水腫。同時(shí),低蛋白血癥還可引起有效血容量減少,使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多,腎小管重吸收水、鈉增加,引起浮腫。
糖尿病腎病患者出現(xiàn)浮腫有規(guī)律嗎?所謂規(guī)律
浮腫出現(xiàn)的原因知道了,那么,所謂的規(guī)律又從何說(shuō)起呢?糖尿病腎病的浮腫出現(xiàn)是隨病情的發(fā)展進(jìn)行的,浮腫是漸進(jìn)性變化,所以,以上的說(shuō)的先雙下肢浮腫再顏面浮腫再全身浮腫是一般規(guī)律,如果病情十分嚴(yán)重很可能是同時(shí)出現(xiàn)。
糖尿病腎病浮腫有規(guī)律,糖尿病患者不要抱著這種腎病癥狀對(duì)自己的身體無(wú)大礙的僥幸心理對(duì)此熟視無(wú)睹,對(duì)于患病多年的糖尿病患者,定期到專業(yè)腎病醫(yī)院做相關(guān)檢查,是防止自己出現(xiàn)并發(fā)癥的明智選擇。
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