紫癜性腎病什么藥治療好
我們大家都知道紫癜性腎炎的嚴(yán)重性,一旦患上紫癜性腎炎,我們的身體將會(huì)有一些小斑點(diǎn)出現(xiàn),這種癥狀雖然比較明顯,但是還是有人,比較容易忽視,一旦患上紫癜性腎炎就需要積極的尋找治療方法,下面就讓我來為大家介紹一些紫癜性腎炎的治療方法吧!
一、一般治療
在疾病活動(dòng)期,應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。
二、藥物治療
(1) 孤立性血尿或病理I級(jí):
僅對(duì)過敏性紫癜進(jìn)行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻(xiàn)報(bào)道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪3—5年。
(2) 孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級(jí):
(3) 非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級(jí):
用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個(gè)月。或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。
(4) 腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級(jí):
每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個(gè)月后,改為每3月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時(shí),CTX 劑量應(yīng)減半。
其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。
(5) 急進(jìn)性腎炎或病理Ⅳ、V級(jí):
這類臨床癥狀嚴(yán)重、病情進(jìn)展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個(gè)療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達(dá)莫治療的文獻(xiàn)報(bào)道。
三、血漿置換。
臨床表現(xiàn)為急進(jìn)性腎炎、腎活檢顯示有大量新月體形成(>50%)的紫癜性腎炎,進(jìn)展至終末期腎功能衰竭風(fēng)險(xiǎn)極大,這類重型病例應(yīng)采取積極治療措施,如血漿置換。臨床研究顯示,在激素和細(xì)胞毒藥物基礎(chǔ)上聯(lián)合血漿置換、或單獨(dú)應(yīng)用血漿置換,可減輕腎損害,延緩腎功能衰竭進(jìn)展速度。
首先提醒大家的是患上紫癜性腎炎,我們不要感到恐懼不能過于悲傷,因?yàn)樽像靶阅I炎還是可以治愈的,我們需要配合醫(yī)生,接受治療。注意科學(xué)飲食,積極的鍛煉,最后希望朋友們能夠早日康復(fù)。
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