針對中風(fēng)后排尿困難，目前主要的觀點(diǎn)認(rèn)為中風(fēng)后尿失禁、尿急、尿頻是由于大腦排尿中樞以及神經(jīng)傳導(dǎo)通路，包括額葉、頂葉、基底節(jié)區(qū)、內(nèi)囊、小腦、腦干等部位的病變，引起的膀胱、尿道功能障礙，稱為神經(jīng)原性膀胱。

神經(jīng)原性膀胱最為常見的并發(fā)癥之一為尿路感染，幾乎每例神經(jīng)源性膀胱患者都曾有不同程度的泌尿系統(tǒng)感染史。由于患者常有不同程度的殘余尿，降低了尿路對細(xì)菌的抵抗力，感染往往反復(fù)發(fā)作，不易完全控制，而感染又可加重膀胱功能的異常。治療中風(fēng)后的排尿困難的最基本、最簡單的方法之一便是：導(dǎo)尿。

一、 導(dǎo)尿，適用于尿潴留以及頻繁發(fā)生尿失禁的患者。國內(nèi)大多采取留置導(dǎo)尿法，但長時(shí)間留置導(dǎo)尿，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性率幾乎為100%。藥物治療在許多情況下效果欠理想，長期使用多有較明顯副作用。

二、 針灸療法，專家通過不斷實(shí)踐，結(jié)合賀普仁“賀氏三通法”之溫通法與金針王樂亭的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出隔姜隔鹽灸神闕的方法，用于中風(fēng)后排尿障礙的治療并進(jìn)行前瞻性研究。通過評價(jià)治療前、后72小時(shí)排尿日記及尿失禁分級狀況，發(fā)現(xiàn)：

① 與治療前比較，該療法可以很好地改善尿頻癥狀，有效地減少日均排尿次數(shù)，有效地減少夜間護(hù)理人員被叫平均次數(shù);對照組治療后尿頻癥狀與治療前比較差異無顯著性意義。②與對照組比較，該療法可有效減少白天急迫性尿失禁和夜間睡眠尿失禁的發(fā)生，可以有效改善患者尿失禁分級狀況。③通過觀察治療前、后泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生情況，發(fā)現(xiàn)該灸法可能有助于減少泌尿系感染發(fā)生，但兩組差異無顯著性意義(可能與樣本量偏小有關(guān))。④安全性方面，該療法安全性高，依從性強(qiáng)，看護(hù)不力引起的燙傷問題，認(rèn)真操作可完全避免。為解決艾灸煙霧可能產(chǎn)生的過敏等問題，可安排患者在治療室中進(jìn)行灸法治療，避免影響他人。另外，該療法操作簡單，家屬易于掌握，出院后可以繼續(xù)進(jìn)行家庭治療。艾條價(jià)格便宜，易于購買;生姜、食鹽為日常生活用品，非常經(jīng)濟(jì)。

治療方法：取神闕穴。食用鹽填滿肚臍(神闕穴)，把生姜切成厚度約0.7～0.8cm，形狀近圓形的姜片，其最小直徑不小于4cm。將艾絨捏成底面直徑約3cm，高約3cm的圓錐體，置于姜片之上。再將姜片和艾絨置于填滿食鹽的神闕穴上。點(diǎn)燃艾絨，待其全部燒盡，連續(xù)灸2壯，每日1次�；颊咄瑫r(shí)接受針對卒中的常規(guī)艾灸治療，以手足十二針，即雙側(cè)曲池、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、陽陵泉、三陰交為主穴加減，平補(bǔ)平瀉手法。以上治療均每周治療5次，連續(xù)治療3周。

對于中風(fēng)后排尿困難的患者選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǚ浅Ｖ匾�，在咨詢醫(yī)師，檢查之后，選擇導(dǎo)尿還是選擇針灸療法須在專家的指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌不可盲目選擇治療，最后，祝愿您早日康復(fù)!