患有尿毒癥的患者如果不能及時控制病情的話，那么就很有可能會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，尿毒癥心肌病就是其中的一種并發(fā)癥，尿毒癥患者一定要提前對這些并發(fā)癥做好防治工作，那么尿毒癥并發(fā)心肌病之后，患者應(yīng)該如何進行治療呢！我們現(xiàn)在來請教一下專家。

1·尿毒癥心肌病大多數(shù)為慢性腎臟疾病久治不愈，遷延纏綿，病損不斷進展，最終導(dǎo)致多臟受累。由于疾病初期，患者往往無明顯的心臟功能改變，常常被忽略，在慢性腎功能衰竭發(fā)展至尿毒癥階段之前，心肌的損害已經(jīng)開始。

2·國內(nèi)學(xué)者報道慢性腎病合并心肌病者占40.3%，國外學(xué)者報道死于尿毒癥的50例患者中有心肌肥厚的占100%。因此，明確尿毒癥心肌病的致病因素，控制這些因素的發(fā)生或發(fā)展。減少尿毒癥心肌病的發(fā)病率，對提高尿毒癥患者的生存質(zhì)量有重要意義。

3·尿毒癥心肌病是由多種因素所致，故應(yīng)去除致病因素。糾II貧血對改善心肌功能的效果極為顯著。小劑量皮下注射基因重組紅細胞生成素每次25～50U/kg，每周2～3次，糾正貧血效果較好，靜脈注射常出現(xiàn)高血壓等副作用，應(yīng)重視。頻繁輸血糾正貧血的效果差，且有感染肝炎的危險。糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，控制高血壓及感染，補充蛋白質(zhì)、必需氨基酸以及各種維生素及微量元素、葉酸等，均有助于改善心肌功能。

講解一下老年人的心肌護理。

1·心理護理：及時了解患者和家屬的心理狀態(tài)，根據(jù)患者存在的不同心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，介紹有關(guān)注意事項、關(guān)心體貼詢問病情，主動了解患者需要，用熱情和藹的態(tài)度取得他們的信任，使其解除思想顧慮和精神緊張，以最佳的精神狀態(tài)接受和配合治療。同時還應(yīng)注意在老年擴張性心肌病患者情緒穩(wěn)定期間及時給予保健指導(dǎo)，講解出院后的飲食、休息及注意事項。

2·生活護理：建立良好的醫(yī)患關(guān)系，滿足患者生活上的必要需求。飲食給予低鹽、低脂、清淡易消化吸收的食物，補充適量纖維素、新鮮水果蔬菜，進食量不可過飽，以防增加心臟負擔(dān)。便秘時適當(dāng)口服緩瀉劑，告誡患者切忌屏氣用力，以免加重心臟的負擔(dān)，誘發(fā)心肌缺血，叮囑患者在排便時呼氣或含服硝酸甘油，每日按腸蠕動方向按摩腹部數(shù)次，以促進排便。

3·心律失常的護理：評估心律失�？赡芤�起的臨床癥狀，如心悸、乏力、胸悶、頭暈、暈厥等，注意觀察和詢問這些癥狀的程度、持續(xù)時間以及給患者日常生活帶來的影響。定期測量心率和心律。及時進行心電監(jiān)護，密切觀察有無心律失常的發(fā)生。其次為高度房室傳導(dǎo)阻滯、三束支傳導(dǎo)阻滯。多數(shù)傳導(dǎo)阻滯可恢復(fù)，必要時安置起搏器。如需持續(xù)心電監(jiān)測的患者，應(yīng)注意觀察發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、治療效果等情況，必要時準備好急救藥品、搶救設(shè)備，及時給予急救。叮囑患者注意勞逸結(jié)合，生活規(guī)律，保持情緒穩(wěn)定，避免攝入刺激性食物，如咖啡、濃茶、烈性酒、可樂等;心動過緩患者應(yīng)避免屏氣用力動作，如用力排便等，以免因興奮迷走神經(jīng)而加重心動過緩。

4·心衰的護理：尚未發(fā)生心衰的老年擴張性心肌病患者要避免勞累，注意預(yù)防呼吸道感染，戒煙、酒。一旦發(fā)生心衰應(yīng)注意充分休息，給予低鹽或無鹽、高維生素易消化飲食，宜少食多餐，合理補給維生素B1及C，低鉀患者適當(dāng)增加蔬菜、瓜果、肉湯及橘子汁等。給予氧氣吸入，嚴密觀察病人生命體征變化、呼吸困難程度、咳嗽、咯痰情況及肺內(nèi)羅音變化。

老年人是心肌病這種疾病的高發(fā)人群，所以如果家里有老年人患有這種病的話，家屬為了能夠給老年人一個健康的身體，在日常生活中一定要幫助老年人做好護理工作，調(diào)節(jié)好老人的飲食，對心律失常做好護理，讓老人做到勞逸結(jié)合，保持生活的規(guī)律性。