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        尿路感染的治療原則問題

        尿路感染的治療原則問題

        尿路感染這樣的泌尿系統(tǒng)疾病發(fā)生之后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿道燒灼感,而且這樣的疾病也會影響患者正常的排尿,所以說對于尿路感染疾病我們患者一定要重視積極做好治療,下面我們來了解一下尿路感染疾病的治療原則有什么?

        大多數(shù)成年男性UTI均存在泌尿道解剖的異常,最常見的是前列腺增生所致膀胱頸的梗阻,因此,在進行解剖定位診斷時,首先應(yīng)詳細的檢查前列腺,然后才考慮是否行排泄性尿路造影,或排空后泌尿道超聲波檢查,這對所有男性UTI病人都應(yīng)認(rèn)真考慮。

        對首次UTI女性患者多數(shù)人認(rèn)為可不行影像學(xué)檢查,但對感染再發(fā)的處理存在許多爭議,對復(fù)發(fā)性UTI的女性患者,多數(shù)學(xué)者首先不贊成常規(guī)行膀胱鏡檢,而影像學(xué)和泌尿系檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有泌尿道結(jié)構(gòu)異常者僅為5.5%~11%,且這種檢查結(jié)果對病人的臨床治療無指導(dǎo)意義,因此,不主張對再發(fā)UTI女性進行常規(guī)的解剖定位診斷,這并不是說這些檢查對有些病人沒有意義,而是要選擇那些對解剖學(xué)檢查有適應(yīng)證的女性進行此項檢查,包括那些對治療無效或治療后很快復(fù)發(fā),持續(xù)性血尿,尿素分解細菌感染,持續(xù)炎癥癥狀如夜間盜汗,或可能有梗阻癥狀,雖然給予適當(dāng)抗菌治療仍有持續(xù)腰痛或下腹痛的患者,一般對抗生素治療無效者行影像學(xué)和超聲波檢查最為有益。

        尿路感染的治療原則是怎樣的

        一是堅持綜合治療方法。尿路感染的治療原則要在準(zhǔn)確辨明病因的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者的個性差異而制定不同的治療方案,從而提高治療的針對性和可靠性,有效解決泌尿系統(tǒng)感染反復(fù)發(fā)作等問題。

        二是選擇敏感的抗生素治療。最好先作細菌培養(yǎng)。當(dāng)出現(xiàn)排尿不適,疑有尿路感染發(fā)作時,應(yīng)先保留尿標(biāo)本(作細菌培養(yǎng)用)后再服藥,如先擅自服藥再留尿標(biāo)本,則細菌受抑不易生長,容易造成“假陰性”。

        三是治療時間要足夠。一般治療尿路感染的時間為10-14天。當(dāng)病情反復(fù)發(fā)作,或病情較重時,抗菌治療時間應(yīng)適當(dāng)延長。一般在癥狀消失、尿中白細胞正常、尿細菌培養(yǎng)陰性5-7天后停藥。少數(shù)情況下,經(jīng)2-4星期的治療仍不足以緩解癥狀時,可采用長程抗菌療法。

        四是要堅持停藥后的隨訪;颊咴谕K幒蟮牡1、2、4、6星期,復(fù)查尿白細胞和尿細菌培養(yǎng)。如多次結(jié)果均為陰性,可以認(rèn)為該病已經(jīng)治愈。如反復(fù) 發(fā)作,可采用長程抑菌療法。其目的不是完全殺滅細菌,而是抑制細菌生長,使尿中細菌數(shù)控制在較低水平而不會引起復(fù)發(fā)。這是尿路感染的治療原則之一。

        患有了尿路感染這樣的疾病給我們患者帶去了很多病痛,讓患者飽受了折磨,而且這樣的疾病康復(fù)起來不太容易,希望我們患者在患有疾病的時候能夠遵循上面的治療原則,正確做好治療。千萬不要因為耽誤了治療,而帶去太多危害。