很多腎病在早期都沒(méi)什么癥狀，特別是原發(fā)性IGA腎病，通常患者都是在病情發(fā)展一定程度后才發(fā)現(xiàn)的,這也給治療增加了難度,延誤了病情.很多朋友對(duì)于原發(fā)性IGA腎病腎病可能并不了解,這也是為什么IGA腎病診斷難的根本原因.

原發(fā)性IgA腎病(炎)是免疫病理的診斷名稱，它以反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿或鏡下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，腎組織以IgA為主的免疫球蛋白沉積為特征。

一、病史及癥狀

多在上呼吸道感染(或急性胃腸炎、腹膜炎、骨髓炎等)1～3天后出現(xiàn)易反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿，持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天后可轉(zhuǎn)為鏡下血尿，可伴有腹痛、腰痛、肌肉痛或低熱。部分病人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿異常，為無(wú)癥狀性蛋白尿和(或)鏡下血尿，少數(shù)病人有持續(xù)性肉眼血尿和不同程度蛋白尿，可伴有水腫和高血壓。

二、體檢發(fā)現(xiàn)

大多數(shù)無(wú)異常體征，部分病人可有雙腎區(qū)叩擊痛，水腫和輕、中度血壓升高。

三、輔助檢查

多為輕、中度蛋白尿(<3g/d)，血尿呈多形性、多樣性或混合性。部分病人血清IgA增高，尤其是血清IgA纖維連接蛋白聚合物(iga-fn)增高更有意義。可有肌酐清除率降低，血尿素氮和血肌酐增高。根據(jù)臨床可初步診斷IgA腎病(炎)，確診必須做腎組織免疫病理檢查。

四、鑒別診斷

應(yīng)與紅斑狼瘡性腎病、紫癜性腎炎、隱匿性腎炎相鑒別。重者與慢性腎小球腎炎不易鑒別。

專有指出：生活中，如果朋友出現(xiàn)上述的癥狀發(fā)生，千萬(wàn)不應(yīng)該忽略，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，看是否自己已經(jīng)患上IGA腎病，不應(yīng)該諱疾忌醫(yī)。特別對(duì)于原發(fā)性IGA腎病，早發(fā)現(xiàn)，早治療是特別重要的。