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        哪些原因?qū)е略袐D出現(xiàn)蛋白尿

        哪些原因?qū)е略袐D出現(xiàn)蛋白尿

        雖然說在日常生活中的很多疾病都會出現(xiàn)蛋白尿這種癥狀,大家對于這種癥狀卻并不是特別的了解,這就導(dǎo)致很多人在患上這種疾病之后都非常的恐懼,尤其是孕婦,那么到底是哪些原因?qū)е略袐D出現(xiàn)蛋白尿的呢!下面我們就請專家來講解一下。

        1.由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白質(zhì)定性檢查時,呈陰性反應(yīng)。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測出,稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,則稱為大量蛋白尿。

        2.蛋白尿是慢性腎病的典型癥狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。腎小球毛細(xì)血管有三層結(jié)構(gòu)組成,由內(nèi)到外分別為內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜層和上皮細(xì)胞層。由于這三層細(xì)胞都分布有大小不等的濾孔和負(fù)電荷,所以腎小球毛細(xì)血管的屏障功能可以分有兩種,即機(jī)械屏障——濾孔和電荷屏障——負(fù)電荷。

        3.蛋白尿是各種腎病所體現(xiàn)的一種癥狀的體現(xiàn),目前很多孕婦患者也都出現(xiàn)了這種現(xiàn)象,但是很多患者對蛋白尿怎么回事并不了解,如果懷孕女性出現(xiàn)這種現(xiàn)象,就要提早治療了,否則會引起嚴(yán)重的后果,甚至?xí)旅。妊娠高血壓綜合癥簡稱“妊高癥”是懷孕女性在妊娠24周以后出現(xiàn)高血壓、浮腫、懷孕女性蛋白尿等癥狀,屬妊娠期特有的、常見的疾病,是世界上孕產(chǎn)婦三大死因之一。

        4.蛋白尿癥狀是以全身小動脈痙攣為基本病變的一組綜合征狀,主要表現(xiàn)為血壓升高、懷孕女性的蛋白尿及水腫。因為全身小動脈痙攣,導(dǎo)致外周血管阻力增大,進(jìn)而出現(xiàn)心臟后負(fù)荷量增加,腎臟由于腎小球毛細(xì)血管痙攣缺血缺氧,患者可出現(xiàn)水腫尿蛋白,導(dǎo)致頭暈、頭痛、嘔吐,更為嚴(yán)重的是當(dāng)腦部運動中樞缺血缺氧時,患者可出現(xiàn)局部性或全身性抽搐,昏迷,甚至腦水腫,腦溢血。

        減少蛋白尿的藥物有哪些?

        1、ACEI和ARB

        ACEI和ARB都可以顯著擴(kuò)張出球小動脈,降低腎小球毛細(xì)血管小球內(nèi)壓力;同時還可以改善腎小球基底膜結(jié)構(gòu),降低其對大分子的通透性,從而減少蛋白尿。臨床常用的ACEI類藥物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB類藥物主要有洛沙坦、纈沙坦等。

        2、鈣通道阻滯劑

        近年不少研究認(rèn)為,只要將血壓控制在靶目標(biāo)值,雖然會擴(kuò)張入球動脈使腎小球內(nèi)壓力增高,但同樣可發(fā)揮一定的降蛋白尿作用,尤其是在ACEI控制血壓不佳時,CCB是較好的聯(lián)合用藥選擇。常用的CCB類藥物有硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平。

        3、其他治療藥物

        降脂藥降低血脂對于防止腎臟疾病的進(jìn)行性發(fā)展、保護(hù)腎功能、減少并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。常用的降脂藥有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。

        抗凝劑腎病綜合征常由于高凝狀態(tài)而引起深靜脈血栓形成或血管栓塞,如患者血漿的蛋白低于20克/升應(yīng)常規(guī)使用抗凝劑。預(yù)防性抗凝可用普通肝素或低分子肝素以及阿司匹林、雙嘧達(dá)莫等。出現(xiàn)血栓并發(fā)癥,可選用尿激酶、低分子肝素,但應(yīng)防止抗凝藥物過量導(dǎo)致出血。

        抗氧化劑清除氧自由基、發(fā)揮抗氧自由基的作用,可減輕腎小管的氧化損傷,可用維生素E或還原型谷胱甘肽等。

        孕婦應(yīng)該都知道了,導(dǎo)致患者患上蛋白尿的原因,這樣孕婦在懷孕期間就可以通過對這些原因進(jìn)行預(yù)防,來避免自己患病的可能,患有這種疾病的患者,在積極進(jìn)行治療的同時,可以了解一些正面的治療藥物,在家中進(jìn)行常備,以便能夠通過這些藥物幫助自己緩解病情。