很多人當(dāng)疾病發(fā)作的時(shí)候，吃點(diǎn)藥控制住病情，就覺得萬(wàn)事大吉了，其實(shí)這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，各種疾病的治療方法也不一樣，預(yù)后、療效也不一樣。下面我們就來(lái)詳細(xì)的看看治療急性腎小球腎炎的治療方法。

1.一般治療

(1)休息：病初2～3周應(yīng)臥床休息，待肉眼血尿消失、水腫消退、血壓正常及循環(huán)充血癥狀消失后可下床作輕微活動(dòng)。血沉正�？缮蠈W(xué)，但應(yīng)避免重體力活動(dòng)。尿沉渣細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)正常后方可恢復(fù)體力活動(dòng)。

(2)飲食：對(duì)有水腫、高血壓者應(yīng)限制水、鹽的攝入。食鹽以60mg/(kg·d)為宜。水分一般以不顯性失水加尿量計(jì)算。有氮質(zhì)血癥者應(yīng)限蛋白，可給優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白0. 5g/(kg·d)。供給易消化的高糖飲食，以滿足熱能需要。尿量增多、氮質(zhì)血癥消除后應(yīng)盡早恢復(fù)蛋白質(zhì)供應(yīng)，以保證小兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

(3)清除感染灶：存在感染灶時(shí)應(yīng)給予青霉素或其他敏感抗生素治療10～14天。

2.感染灶治療

可選用對(duì)鏈球菌敏感的抗生素(如青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素)控制感染，以消除致病抗原。

3.對(duì)癥治療

(1)利尿：經(jīng)控制水、鹽入量后，水腫仍明顯者，應(yīng)加用利尿劑。常用噻嗪類利尿劑，必要時(shí)可用髓襻利尿劑，如呋塞米及布美他尼等，這兩種藥于腎小球?yàn)V過(guò)功能嚴(yán)重受損、肌酐清除率<5～10 ml/min的情況下，仍可能有利尿作用(可能通過(guò)調(diào)整腎臟血流分布，使進(jìn)入腎小球的血量增加，而進(jìn)入腎臟髓質(zhì)部的血量減少，糾正“球管失衡現(xiàn)象”)。呋塞米用量有時(shí)需400～1 000 mg/d，應(yīng)注意大劑量呋塞米可能引起聽力及腎臟的嚴(yán)重?fù)p害。汞利尿劑(損害腎實(shí)質(zhì))、滲透性利尿劑(增加血容量，加重心、腦并發(fā)癥)及貯鉀性利尿劑不宜采用。

(2)降壓藥物：一般情況下利尿后即可達(dá)到控制血壓的目的，降壓效果約出現(xiàn)于起病后7～10 d后，必要時(shí)可用鈣通道阻滯劑如硝苯地平20～40mg/d及肼屈嗪、哌唑嗪以增強(qiáng)擴(kuò)張血管效果。

(3)高鉀血癥的治療：注意限制飲食中鉀攝入量、應(yīng)用排鉀性利尿劑等均可防止高鉀血癥的發(fā)展，必要時(shí)可用透析治療。

(4)控制心力衰竭;主要措施為利尿、降壓，必要時(shí)可應(yīng)用酚妥拉明或硝普鈉靜脈滴注，以減輕心臟前后如荷。如限制鈉鹽攝入與利尿仍不能控制心力衰竭時(shí)，應(yīng)血液濾過(guò)脫水治療。洋地黃類藥物對(duì)于急性腎炎合并心力衰竭效果不肯定(因?yàn)榇藭r(shí)心肌收縮力并不下降)，不作常規(guī)應(yīng)用，僅于必要時(shí)試用。

4.透析治療

以下兩種情況時(shí)應(yīng)用透析治療：①少尿性ARF,特別呈高血鉀時(shí)，如腎臟活檢確診本病，則以透析治療維持生命，配合上述對(duì)癥治療，疾病仍可自愈;②嚴(yán)重水鈉潴留，引起急性左心衰竭者。此時(shí)利尿效果不佳，對(duì)洋地黃類藥物反應(yīng)亦不佳，惟一有效措施為透析療法超濾脫水，可使病情迅速緩解。伴嚴(yán)重心力衰竭時(shí)可用連續(xù)腎臟替代治療(CRRT)。

5.并發(fā)癥治療

(1)急性心功能衰竭

急性腎炎發(fā)生的急性心衰主要是因腎小球?yàn)V過(guò)率下降，水鈉潴留、高血容量所致，而非心肌收縮力不足。故本癥治療應(yīng)著重于利尿減少血容量和擴(kuò)血管，減輕心臟前后負(fù)荷，洋地黃強(qiáng)心藥不作常規(guī)使用，僅于必要時(shí)試用。經(jīng)藥物治療未能控制者，可予透析超濾脫水治療，作用迅速而肯定。

(2)高血壓腦病

治療的關(guān)鍵是快速降壓，制止抽搐和腦水腫。降壓一般選用靜脈給藥，如硝普鈉50mg溶于葡萄糖注射液250 ml中靜滴，開始以10～25μg/min，然后根據(jù)血壓變化調(diào)整滴數(shù)，增加劑量。硝普鈉降壓效應(yīng)迅速，但維持時(shí)間也短，停止靜注后3～5分鐘，作用即消失，所以需要維持用藥。病情鞍輕時(shí)，也可舌下含服硝苯地平或尼群地平，每次10—20mg，必要時(shí)重復(fù)使用。出現(xiàn)抽搐或煩躁不安時(shí)可使用地西泮、水合氯醛或苯巴比妥等。

6.中醫(yī)藥治療

本病多屬實(shí)證。根據(jù)辨證可分為風(fēng)寒、風(fēng)熱和濕熱，分別予以宣肺利尿、涼血解毒等療法，輔以活血化瘀治療。本病恢復(fù)期多主張仍以清熱利濕為主(濕熱未盡)，佐以養(yǎng)陰，但不可溫補(bǔ)。

以上是治療急性腎小球腎炎的6種治療方法，如果您不幸患上此病，專家建議您盡早到正規(guī)醫(yī)院治療，以防耽誤病情，祝您早日康復(fù)。