妊娠合并腎病該做哪些檢查！腎病綜合征(nephrotic syndrome)是由多種原因引起的以蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥及明顯水腫為特征的一組綜合征。

妊娠合并腎病綜合征應(yīng)該做哪些檢查?

1.尿檢查 24h尿蛋白定量>3g/d，高者可達(dá)5g/d或以上，合并其他腎臟疾病時(shí)，尿中出現(xiàn)紅、白細(xì)胞和(或)細(xì)胞與顆粒管型。

2.生化測(cè)定 膽固醇及血脂水平增高;白蛋白水平降低，白、球蛋白比例倒置;血尿素氮、肌酐可有不同程度的增高。

3.其他相關(guān)疾病的實(shí)驗(yàn)室所見(jiàn) 血糖水平增高、梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性、自身抗體或抗核抗體陽(yáng)性等。

妊娠合并腎病綜合征的飲食注意

(1)鈉鹽攝入：水腫時(shí)應(yīng)進(jìn)低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過(guò)2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、血漿蛋白接近正常時(shí)，可恢復(fù)普通飲食。

(2)蛋白質(zhì)攝入：腎病綜合癥時(shí)，大量血漿蛋白從尿中排出，*蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，低蛋白血癥使血漿膠體滲透壓下降，致使水腫頑固難消，機(jī)體抵抗力也隨之下降，因此在無(wú)腎功能衰竭時(shí)，其早期、極期應(yīng)給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食(1～1.5g/kg*d)，如魚(yú)和肉類(lèi)等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。

但高蛋白飲食可使腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增高，使腎小球毛細(xì)血管處于高壓狀態(tài)，同時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)也使尿蛋白增加，可以加速腎小球的硬化。因此，對(duì)于慢性、非極期的腎病綜合癥患者應(yīng)攝入較少量高質(zhì)量的蛋白質(zhì)(0.7～1g/kg*d)，至于出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí)，則應(yīng)低蛋白飲食(0.65g/kg*d)。

(3)脂肪攝入：腎病綜合癥患者常有高脂血癥，此可引起動(dòng)脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

(4)微量元素的補(bǔ)充：由于腎病綜合癥患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時(shí)丟失與蛋白結(jié)合的某些微量元素及激素，致使*鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)充。一般可進(jìn)食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補(bǔ)充。

妊娠合并腎病綜合征的營(yíng)養(yǎng)治療

1. 能量 充足的能量可提高蛋白質(zhì)的利用率，氮熱比=1∶200適宜，能量供應(yīng)按35kcal/(kg·d)。

2. 蛋白質(zhì) 因蛋白質(zhì)大量丟失，傳統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)治療主張高蛋白膳食[1.5-2.0g/(kg·d)]。但臨床實(shí)踐證明，當(dāng)能量供給35kcal/d，蛋白質(zhì)供給0.8-1.0g/(kg·d)時(shí)，白蛋白的合成率接近正常，蛋白質(zhì)的分解下降，低蛋白血癥得到改善，血脂降低，可達(dá)到正氮平衡。如能量供給不變，蛋白質(zhì)供給>1.2g/(kg·d)，蛋白質(zhì)合成率下降，白蛋白分解更增加，低蛋白血癥未得到糾正，尿蛋白反而增加。這是因?yàn)楦叩鞍罪嬍晨梢�起腎小球高濾過(guò)，促進(jìn)腎小球硬化。高蛋白飲食可激活腎組織內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)，是血壓升高，血脂升高，腎功能進(jìn)一步惡化。所以，腎病綜合癥患者蛋白質(zhì)適宜的供給量在能量供給充足的條件下，應(yīng)是0.8-10.g/(kg·d)。如用極低蛋白膳食應(yīng)同時(shí)加用10-20g/d必需氨基酸。也有建議如采用正常蛋白膳食[1.0g/(kg·d)]，可加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)，可減少尿蛋白，也提高血清白蛋白。
 

妊娠合并腎病該做哪些檢查！通過(guò)上述對(duì)腎病注意的介紹，相信大家有了一定的了解，另外小編提醒大家，身體有了不適請(qǐng)及早就醫(yī)，切勿耽誤病情。