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      1. 當(dāng)前位置:外科 > 神經(jīng)外科 > 腦水腫 > 腦水腫常識

        胎兒出現(xiàn)腦水腫的主要治療方法

        胎兒出現(xiàn)腦水腫的主要治療方法

        其實(shí)有效的治療腦水腫疾病的方法是相當(dāng)?shù)挠邢薜,但是?dāng)疾病威脅到我們的正常的生活質(zhì)量的時候,良好的治療方法對于患者來講是相當(dāng)?shù)闹匾氖虑椋虼藢τ谀X腫瘤疾病的危害要認(rèn)真的對待起來,那么腦水腫的有效的治療方法是什么呢?

        腦水腫西醫(yī)治療

        1.糖皮質(zhì)激素療法

        大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細(xì)胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細(xì)胞膜并恢復(fù)鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),對炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。

        2.脫水療法

        ①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中,引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓,可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細(xì)胞外積液。

        3.外科減壓療法

        是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對嚴(yán)重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

        常規(guī)治療

        1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素

        (1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。

        (2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

        (3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

        (4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。

        (5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

        2.降低顱內(nèi)壓力

        (1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。

        (2)山梨醇;用法同甘露醇。

        (3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

        (4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

        3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”。

        4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。

        5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。

        6.巴比妥類藥物有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對離子的滲透作用。

        7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。

        8.病因治療。

        腦水腫中醫(yī)治療

        溫馨提示:大家對于腦水腫疾病的有效的治療的方法是不是已經(jīng)明確的了解了呢?嚴(yán)格的來講嚴(yán)重的疾病一定要選擇科學(xué)的方法進(jìn)行專業(yè)的治療,當(dāng)腦水腫影響到人們的大腦的健康的時候,一定要選擇合適有效的方法治療起來。