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        如何才能診斷嬰兒腦積水

        如何才能診斷嬰兒腦積水

        隨著人類社會生活水平的日漸興盛人們對待生活的情調(diào)也越發(fā)不可收拾,嬰幼兒在母親的肚子里就已經(jīng)被熏陶殆盡,腦積水作為一種危害人類身心健康的腦部疾病,有很大一部分人都是嬰幼兒,那么關(guān)于嬰幼兒腦積水又有哪些診斷方法呢。下面就帶大家進入醫(yī)學(xué)世界。

        據(jù)有關(guān)專家所說:患兒腦室系統(tǒng)擴張,頭顱增大。腦室周圍白質(zhì)水腫,甚至腦組織萎縮。側(cè)腦室壁可形成憩室或囊腫,其大小不一,若增大時可穿破大腦皮層,進入蛛網(wǎng)膜下腔,便形成CSF內(nèi)引流,使腦積水可能靜止或形成腦外積水。如何才能診斷嬰兒腦積水?

        根據(jù)上述典型病理癥狀,不難做出嬰兒腦積水的可能。對于早期可疑病兒,應(yīng)作如下幾種檢查

        (一)頭圍測量,每隔2個月定期測量額枕周徑。我國正常嬰兒的平均頭圍。1歲以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在較大兒童,正常的頭圍曲線并不能排除進行性腦室擴張。

        (二)透照法(透光試驗) 當(dāng)皮層薄于1cm時,透光試驗陽性。但需注意,有硬腦膜下滲出、腦室穿通畸形、帽狀腱膜下積液等時,透光試驗也可陽性。

        (三)顱骨X線平片,在嬰兒腦積水,可發(fā)現(xiàn)頭顱增大,顱面比例不調(diào),顱骨變薄,顱縫分離,前、后囟擴大或延遲閉合;在較大兒童,可顯示蝶鞍擴大,后床突吸收等顱高壓癥。另外,還可顯示導(dǎo)水管狹窄所特有的低人字縫和在Dandy-Walker畸形見到的后顱窩凸出。

        (四)CT掃描,交通性腦積水時,腦室系統(tǒng)和枕大池均擴大;若有導(dǎo)水管狹窄,則僅側(cè)腦室和第三腦室擴大,而第四腦室正常。

        (五)腦室造影,腦室空氣或碘水造影,有利于估計腦室大小和梗阻的部位。

        (六)同位素檢查, 交通性腦積水時,同位素腦池造影顯示放射性顯像劑回流至腦室,腦室擴大,且放射性清除緩慢,造影后24小時,大腦凸面和上矢狀竇兩旁仍無放射性出現(xiàn)。若行同位素腦室造影,還可確定腦室梗阻的部位。

        如何才能診斷嬰兒腦積水【鑒別診斷】

        1. 嬰兒硬腦膜下血腫或積液 多因產(chǎn)傷或其他出血因素引起,可單側(cè)或雙側(cè),以頂額部常見。慢性者,也可使頭顱增大,顱骨變薄。前囟穿刺可資鑒別,從硬腦膜下腔可抽得血性或淡黃色液體。

        2.佝僂病 由于顱骨不規(guī)則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大。但本病無顱內(nèi)壓增高癥狀,而有佝僂病的其他表現(xiàn),故有別于腦積水。

        3.腦發(fā)育不全 雖然腦室也擴大,但無頭圍異常增大。突出表現(xiàn)為癡呆而無顱內(nèi)壓增高癥狀。

        4.積水性無腦畸形 CT掃描可資鑒別。積水性無腦畸形時,CT片上除在枕區(qū)外無腦皮質(zhì),以及可見突出的基底節(jié)。

        5.巨腦畸形 是各種原因引起的腦本身重量和體積的異常增加。有些原發(fā)性巨腦可能有家族性,有或無細胞結(jié)構(gòu)異常。本病雖然頭顱較大,但無顱內(nèi)壓增高癥狀,CT掃描顯示腦室大小正常。

        以上內(nèi)容就是我要介紹給大家的對于腦積水疾病的診斷方法和措施,世間任何一種疾病都會相應(yīng)的有所轉(zhuǎn)化,作為新生嬰兒來說一般體質(zhì)都會很薄弱,那么這時家長的責(zé)任就來了,家長要時刻注意孩子的身體變化,發(fā)現(xiàn)問題解決問題,以確保孩子的健康。