頭皮撕脫傷后怎樣治療?
患上了頭皮撕脫傷,重要的不僅僅是治療頭皮撕脫傷,更重要的是在日常生活中對頭皮撕脫傷的護理保健工作。
頭皮撕脫傷是一種嚴重的開放性頭皮損傷,幾乎都是因為留有發(fā)辮的婦女不慎將頭發(fā)卷入轉(zhuǎn)動的機輪而致。由于表皮層、皮下組織層與帽狀腱膜3層緊密相接在一起,故在強力的牽扯下,往往將頭皮自帽狀腱膜下間隙全層撕脫,有時連同部分骨膜也被撕脫,使顱骨裸露。頭皮撕脫的范圍與受到牽扯的發(fā)根面積有關 嚴重時可達整個帽狀腱膜的覆蓋區(qū),前至上眼瞼和鼻根,后至發(fā)際,兩側(cè)累及耳廓甚至面頰部。疼痛 恐懼和失血等易導致休克,較少合并顱骨骨折或腦損傷。
【治療】
1. 現(xiàn)場急救
(1)止血 用無菌敷料包扎止血,同時保留撕脫的頭皮備用 保護和加壓包扎創(chuàng)面,防止失血休克。
(2)注意除外頸椎脫位等其他外科損傷。
(3)鎮(zhèn)痛治療。
(4)注射破傷風抗毒素。
(5)無菌、無水、密封和低溫下保存撕脫頭皮。
2. 外科治療:
(1)撕脫頭皮未離體,血運良好,清創(chuàng)后將撕脫頭皮復位縫合。 血管可以吻合的盡量吻合。
(2)頭皮完全撕脫或與機體連接較少,血運較差,但組織和血管挫傷較輕,傷后時間較短,組織保護較好下,可試行自體頭皮回植術,尋找、吻合動靜脈。
(3)因撕脫組織挫傷嚴重等致無法進行血管吻合術,可將撕脫而未遭嚴重碾挫的頭皮切削成皮片植于創(chuàng)面,不足部分需另取皮片補充移植。 或?qū)︻^皮創(chuàng)面污染嚴重者,小范圍頭皮撕脫 可以利用正常頭皮做旋轉(zhuǎn)皮瓣覆蓋創(chuàng)面,皮瓣下置引流;而供皮區(qū)做一期植皮。
(4)有大面積顱骨暴露者,有主張用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng)面,同時做一期植皮。亦可以一期大腿內(nèi)側(cè)取皮 行一期郵票植皮 ,這種情況頭皮創(chuàng)面條件要好。
(5)可切除暴露區(qū)顱骨外板或每間隔l cm左右鉆孔至板障,待肉芽生長后植皮。頭皮創(chuàng)面條件差,有感染跡象,應換藥等處理。待條件允許做二期植皮。
用藥原則 1.傷后立即使用精制破傷風抗毒素,選擇有效的抗生素,如青霉素、頭孢類抗生素,聯(lián)合用藥預防感染以靜脈用藥為主。 2.發(fā)生感染后,應取炎性分泌物或膿液細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗,選擇有效抗生素。 3.注意支持療法,如輸血、補充人血白蛋白。
通過本文的介紹,相信頭皮撕脫傷患者對頭皮撕脫傷的知識有了更多的了解,因此患有頭皮撕脫傷不要著急,堅持頭皮撕脫傷的科學治療一定會康復的。通過以上的介紹,大家對頭皮撕脫傷后怎樣治療?應該有所了解,最后祝患者早日康復。
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