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      1. 腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的緊急處理方法

        腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的緊急處理方法

        生活中,不少的下腔出血患者都有這樣的心理,擔(dān)心下腔出血治療難度大,錢(qián)花了不算,還痛苦,這里外科專(zhuān)家提醒:其實(shí)只要去專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)治療并不困難。

        治療

        1.手術(shù)和介入治療

        早期進(jìn)行病因治療,如手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤和畸形血管切除等,且術(shù)中將血塊清除,可減少血管痙攣的發(fā)生及其嚴(yán)重程度。

        2.高容、高壓、血液稀釋療法

        通常稱(chēng)為“3H”療法,是目前常用治療方法之一,此方法可增加心輸出量,從而增加腦血流量,降低腦血管痙攣的發(fā)生率。

        3.藥物治療

        (1)鈣離子拮抗劑 鈣離子拮抗劑是一類(lèi)選擇性地抑制電位依賴(lài)性通道的有機(jī)化合物的總稱(chēng),易通過(guò)血腦屏障,選擇性地作用于腦血管,抑制血管平滑肌的收縮,還可減少細(xì)胞外鈣離子進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi),而減少神經(jīng)功能損害程度。

        (2)抗氧化劑和氧自由基清除劑 既可阻斷氧自由基和脂質(zhì)過(guò)氧化物的積累過(guò)程,又可以減輕痙攣缺血后形成的繼發(fā)性腦損害,在治療痙攣中效果較好。

        (3)重組織纖溶酶原激活物 研究表明,腦池內(nèi)注入重組組織纖溶酶原激活物行腦池內(nèi)纖維蛋白溶解凝塊治療可有效清除血腫。

        (4)罌粟堿 罌粟堿有直接擴(kuò)血管作用,早期用于臨床腦血管痙攣的治療,目前罌粟堿的主要使用方法是局部腦動(dòng)脈內(nèi)灌注,直接送入痙攣血管附近,治療的時(shí)間窗僅為腦血管痙攣后1~2小時(shí)。

        (5)血栓素A2合成酶抑制劑 可以降低體內(nèi)血栓素A2的濃度,增加腦血流量,抑制血小板聚集,從而起到防治腦血管痙攣的作用。

        (6)其他 蛋白激酶C抑制劑、內(nèi)皮素受體拮抗劑、血管擴(kuò)張性前列腺素、有絲分裂素激活蛋白激酶抑制劑、絲氨酸蛋白酶抑制劑、Rho激酶抑制劑、多聚二磷酸腺苷核糖多聚酶抑制劑、硝普鈉等藥物均可作用于腦血管痙攣發(fā)生的不同環(huán)節(jié),降低腦血管痙攣的發(fā)生率。

        4.腦脊液引流

        腦脊液引流對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血繼發(fā)腦血管痙攣有肯定的療效,可以清除蛛網(wǎng)膜下腔積血、紅細(xì)胞崩解產(chǎn)物以及縮血管活性物質(zhì),解除對(duì)蛛網(wǎng)膜顆粒的封閉狀態(tài),能有效預(yù)防血管痙攣的發(fā)生,并緩解痙攣程度。常用方法有下列幾種:腰穿放去血性腦脊液;腰穿腦脊液生理鹽水置換術(shù);腦池或腦室腦脊液持續(xù)引流;腦脊液引流+尿激酶或纖維蛋白酶原激活劑注入。

        5.基因治療

        基因治療是向體細(xì)胞內(nèi)導(dǎo)入一種新的基因物質(zhì),現(xiàn)在也可以應(yīng)用反義核苷酸抑制某些基因的表達(dá),有大量研究采用基因工程方法來(lái)預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣的發(fā)生。

        以上針對(duì)下腔出血做出的相關(guān)介紹,希望對(duì)你有幫助,同時(shí)我們的下腔出血患者需要明白的是:下腔出血對(duì)*造成的不良危害,是顯而易見(jiàn)的,因此不管你的下腔出血現(xiàn)狀步入什么病情程度,關(guān)鍵在于早治下腔出血,這樣才能及早擺脫下腔出血病情。