神經(jīng)母細胞瘤后期癥狀與治療
神經(jīng)母細胞瘤這種疾病在我們的生活中發(fā)病率是很高的,而且神經(jīng)母細胞瘤疾病發(fā)病以后對我們的身體危害是很大的。那么神經(jīng)母細胞瘤后期有什么樣的癥狀表現(xiàn)呢?又可以怎么樣進行治療呢?下面我們就來了解一下這個問題吧。
臨床表現(xiàn)與原發(fā)部位,年齡及分期相關(guān),65%患兒腫瘤原發(fā)于腹腔,大年齡兒童中腎上腺原發(fā)占40%,而在嬰兒中只占25%,其他常見部位為胸腔和頸部,約10%病例原發(fā)部位不明確,約70%NB在5歲前發(fā)病,極少數(shù)在10歲以后發(fā)病。
1.不同部位的腫塊
最常見的癥狀為不同部位的腫塊。
(1)原發(fā)于腹部:以腎上腺及脊柱二側(cè)交感神經(jīng)鏈原發(fā)多見,一般在腫塊較大時才出現(xiàn)癥狀,可有腹痛,腹圍增大,腰背部飽滿,捫及腫塊,胃腸道癥狀。
(2)原發(fā)于胸腔:有縱隔壓迫相關(guān)癥狀及呼吸道癥狀,如氣促,咳嗽等。
2.晚期表現(xiàn)
病人常有肢體疼痛,貧血,發(fā)熱,消瘦,眼眶部轉(zhuǎn)移,眼眶部轉(zhuǎn)移形成具有特征性的熊貓眼,表現(xiàn)為眼球突出,眶周青紫,其他可有高血壓及腫塊部位相關(guān)壓迫癥狀,如有椎管內(nèi)浸潤壓迫時出現(xiàn)運動障礙,大小便失禁等。
3.轉(zhuǎn)移途徑
NB主要轉(zhuǎn)移途徑為淋巴及血行,在局限性病變病人中約35%有局部淋巴結(jié)浸潤,血行轉(zhuǎn)移主要發(fā)生于骨髓,骨,肝和皮膚,終末期或復(fù)發(fā)時可有腦和肺轉(zhuǎn)移,但較少見,嬰兒病例就診時局限性病變,局限性病變伴有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,播散性病變分別為39%,18%和25%;但在大年齡兒童中分別為19%,13%和68%,也即大年齡患兒就診時多數(shù)已處疾病晚期。
治療
由于NB預(yù)后差異大,部分病人如小年齡、早期NB預(yù)后明顯優(yōu)于大年齡晚期組,因此應(yīng)根據(jù)病人的預(yù)后因素,如年齡、分期、N-myc擴增、1p缺失等采用分級治療。早期病人無N-myc擴增及1p缺失,可僅做手術(shù),手術(shù)后隨訪。而大年齡、晚期,伴有N-myc擴增,1p缺失者,需接受強化療和手術(shù),直至骨髓移植。
手術(shù)、化療、放療仍為NB治療的三大主要手段,根據(jù)其臨床預(yù)后因素采用不同強度的治療方案。一般對局限性腫瘤主張先手術(shù)切除,再化療。而對估計手術(shù)不能切除者采用先化療、再手術(shù)、再化療或加放療的策略。對NB敏感的藥物有環(huán)磷酰胺、長春新堿、依托泊苷(VP-16)、卡鉑、順鉑、抗腫瘤抗生素(多柔比星)、異環(huán)酰胺等,各個協(xié)作組采用不同藥物組合對晚期病人強化療,但預(yù)后改善仍未令人滿意。
看完上面的文章我們應(yīng)該知道了神經(jīng)母細胞瘤后期癥狀表現(xiàn)和治療方法都有哪些了吧,既然神經(jīng)母細胞瘤是一種比較嚴重的疾病,所以我們多了解一些它的癥狀表現(xiàn),以便于在日常生活中發(fā)病以后可以緊急就醫(yī)。
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