垂體瘤治療過程中出現(xiàn)的誤診
生活中,由于我們對疾病的認識不夠,一旦發(fā)現(xiàn)疾病癥狀,常常錯誤的判斷病情,因此延誤治療。給身體造成更大的傷害,下面我們就垂體瘤治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)誤診誤療的情況向大家做一下介紹,希望朋友們看完后,能給大家科普一些醫(yī)學常識。
許多疾病都容易出現(xiàn)誤診誤療的情況,垂體瘤也不例外。因為垂體瘤的臨床癥狀不明顯,所以經(jīng)常容易出現(xiàn)誤診。今天就為大家簡單的分析一下為什么垂體瘤治療過程中經(jīng)常出現(xiàn)誤診誤療這個話題。
1、誤診為垂體瘤
被誤診為垂體瘤者多見于原發(fā)性甲減,有報道原發(fā)性甲減誤診為垂體瘤患者,臨床表現(xiàn)復雜多樣,有表現(xiàn)為畏寒、乏力、嗜睡、皮膚干燥、出汗減少、腹脹、便秘、水腫、食欲差、體質(zhì)量增加者;有表現(xiàn)為聲音嘶啞、言語不清、行動遲緩、記憶力減退者;亦有表現(xiàn)溢乳、閉經(jīng)、月經(jīng)紊亂、性功能減退;還有的表現(xiàn)為視力減退、頭暈、心悸或頭痛、惡心、嘔吐等,查體可顯示患者甲狀腺無腫大或Ⅰ~Ⅱ度腫大,無壓痛,有的質(zhì)地偏韌,可觸及結(jié)節(jié)。有報道甲減發(fā)生在青春期發(fā)育前兒童即幼年型甲減誤診為垂體瘤者,多表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩或身材矮小伴體重增加、水腫、少動、怕冷等;還有鞍區(qū)其他占位性病變誤診為垂體瘤者,鞍區(qū)任何有占位作用的病變都可有占位的癥狀和體征,臨床表現(xiàn)與垂體瘤難以鑒別,比如鞍區(qū)腦膜瘤、空蝶鞍綜合征、動脈血管瘤等,Rao報道擬診垂體瘤(患者垂體磁共振成像 (MRI)均提示垂體“腺瘤”)而行CAG者有6%為血管性疾病。
鞍區(qū)其他病變誤診為垂體瘤說明垂體內(nèi)分泌功能改變及視力改變,并不一定都是垂體占位性改變,下丘腦功能紊亂,嚴重腦積水,外傷性前顱凹顱底骨折,頸內(nèi)動脈海綿竇瘺等都可以引起垂體內(nèi)分泌功能異常,而且鞍區(qū)占位性病變并不都是腫瘤,也可以是血管性病變(常見者為動脈瘤)、空蝶鞍或淋巴細胞性垂體炎、膿腫等;鞍區(qū)腫瘤90%以上是垂體瘤,其次為顱咽管瘤、各種膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、胚生殖細胞瘤、畸胎瘤、上皮樣囊腫、脊索瘤、轉(zhuǎn)移性腫瘤等,應結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)及充分利用現(xiàn)有的各種輔助檢查手段,細致分析。
2、垂體瘤被誤診
垂體瘤被誤診者,臨床報道有診斷為視神經(jīng)炎、青光眼、缺血性視神經(jīng)病變、視神經(jīng)萎縮、眼肌麻痹綜合征等。垂體瘤早期即可壓迫視交叉出現(xiàn)視野改變,故視野檢查對垂體瘤的診斷具有重要價值,其特征性視野為雙顳側(cè)偏盲,但由于該區(qū)域正常解剖變異及腫瘤的生長部位、發(fā)展速度不同,加上現(xiàn)代視野檢查中患者的理解和配合程度不同,有時視野檢查結(jié)果也缺乏特征性,尤其是雙中心或旁中心暗點視野, 常被誤診為球后視神經(jīng)炎,后經(jīng)CT或MRI檢查確診為垂體瘤。
不過,從本質(zhì)上來說,疾病的誤診歸根到底是對疾病的認識不夠徹底。垂體瘤也同樣如此。這就希望醫(yī)院醫(yī)生應當對疾病診斷有高度的警惕,應不斷學習和鞏固專業(yè)知識,要持著對患者負責的態(tài)度,進行專業(yè)檢查和正確的診斷。同時,也希望患者多了解醫(yī)療保健知識,積極配合醫(yī)生治療
從上面的介紹,我們可以看到垂體瘤被誤診誤療的主要原因,還是因為其癥狀與其它疾病有類似情況導致。判斷腫瘤還是要借助先進的醫(yī)療設備來鑒別。切勿用自己的眼光,所謂的經(jīng)驗去枉下結(jié)論。為了自身的健康,發(fā)現(xiàn)問題提起重視,及時解決是遠離疾病痛苦的關鍵。
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