脊髓空洞癥的引流手術方法講解
在如今生活節(jié)奏的加快,越來越多的人意識到外科健康的重要性,目前患脊髓空洞癥的人群在不斷擴大,因此針對脊髓空洞癥的有效防止顯得很重要。那么,脊髓空洞癥的引流手術方法講解 下面咱們一起解答吧。
有許多方法,如液體抽取、液體引流、脊髓切開術、各種置管術及不同的脊髓外引流被用于脊髓空洞癥的液體轉移。液體抽取及脊髓切開術作為一個長期的治療方法已經失敗。改良的生物相容性強的空洞分流管、顯微外科技術及MRI使手術治療的方法集中于三個方面:脊髓空洞蛛網膜下腔引流、脊髓空洞腹腔引流及脊髓空洞胸腔引流。但在大多數(shù)情況下,分流不是處理脊髓空洞癥的最好方法。
其原因是:膠質組織堵塞分流管、分流管脫位、分流感染、復雜性分隔性囊腔的不完全引流及在腔外的分流管可能栓系脊髓或當病人移動時產生張力引起脊髓切割;另外,切開脊髓會進一步加重神經系統(tǒng)的癥狀。只有在減壓手術失敗及一些炎癥后脊髓空洞癥的病人才應用腦脊液分流的方法。目前已有內鏡等技術應用于分流手術:
1.蛛網膜下腔引流:脊髓空洞腔引流到蛛網膜下腔的主要優(yōu)點是,這種方法局限于一個切口,在手術臺上無須很特殊的體位。但當蛛網膜下腔引流應用到外傷后及炎癥后脊髓空洞癥時,有時很難在蛛網膜下腔找到一個無瘢痕的區(qū)域來放置引流管末端,這是早期這個技術應用時結果不好的原因。
2.脊髓外引流:脊髓空洞腹腔引流及脊髓空洞胸腔引流的優(yōu)點是,即使再大的蛛網膜下腔瘢痕也不影響引流系統(tǒng)。在這兩個系統(tǒng)中引流狀態(tài)均要有輕微的負壓來幫助引流。脊髓空洞胸腔引流不需要特殊體位或術中換體位,都可在俯臥位上進行。所有分流術的缺點在這兩個系統(tǒng)中均可出現(xiàn)。最大的問題是復雜的空洞腔(即多個分隔性空洞)會產生引流不全,但也可以用一個多腔管來解決。
脊髓空洞腹腔引流時病人應置于俯臥位,在換到側位以前將引流管埋于皮下,然后重新鋪巾,或者使病人固定手術床于側臥位。
脊髓空洞癥的手術通過一個標準的一個椎體或一個半椎體椎板切除術,位置在囊腔尾端以上。
脊髓切開選擇在一個痛覺缺乏的肢體神經根進入該區(qū)域,或者通過中線切開到脊髓。術中超聲在空洞定位中十分有價值。在脊髓切開處插入引流管,但不可用手大力推進,以免插入管子時扭曲脊髓。多種“K”或“T”型管及直管被用于髓內空洞腔的引流。引流管固定于軟脊膜,并作蛛網膜和硬膜的嚴密縫合。將引流管通過皮下連接到一個無閥門的腹腔管或胸腔管。用于腦積水的帶閥門的引流管不能用于此分流。
最終脊髓空洞癥專家提示:以上的對于脊髓空洞癥相關介紹,主要在于豐富你的外科知識,另外,建議脊髓空洞癥患者在配合治療同時,生活中脊髓空洞癥護理和飲食占有同等位置。如果你的脊髓空洞癥病情比較嚴重,那么就趕緊去專業(yè)的外科醫(yī)院接受診斷治療脊髓空洞癥吧。通過以上的介紹,大家對脊髓空洞癥的引流手術方法講解應該有所了解,最后;颊咴缛湛祻。
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