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      1. 有關(guān)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

        有關(guān)自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血

        自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血帶給人類的危害性相當(dāng)?shù)拇螅泻芏嗳艘驗榛忌线@個疾病,而導(dǎo)致了死亡,在日常生活中,我們應(yīng)該多了解有關(guān)這種疾病的相關(guān)知識,做好相關(guān)的預(yù)防工作,另外早發(fā)現(xiàn)早治療,與我們的生活息息相關(guān),下面和大家分享了文章就是,自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。

        蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)是各種原因引起的腦血管突然破裂,血液流至蛛網(wǎng)膜下腔的統(tǒng)稱。它屬于腦出血中風(fēng)的一種特殊類型,是某些疾病的臨床表現(xiàn),其中絕大多數(shù)屬于外科范疇。臨床將蛛網(wǎng)膜下腔出血分為自發(fā)性和外傷性兩類。

        病因

        自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的病因為顱內(nèi)動脈瘤和腦(脊髓)血管畸形,約占自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的70%,前者較后者多見。其他少見病因有動脈硬化、腦底異常血管網(wǎng)癥(煙霧病)、顱內(nèi)腫瘤卒中、血液病、動脈炎、腦炎、腦膜炎以及抗凝治療的并發(fā)癥。

        臨床表現(xiàn)

        1. 頭痛,一般較劇烈,甚至惡心嘔吐,嚴(yán)重者呈昏迷狀態(tài),甚至死亡。部分出血后有抽搐發(fā)作。顱內(nèi)動脈瘤在首次破裂出血后,如未及時適當(dāng)治療,病人還會再次或三次出血。每次出血都有較高的死亡率。

        2. 頸項強直,頸部活動不利。

        3. 發(fā)熱,多在幾小時或幾天后表現(xiàn)。

        4. 視力模糊等甚至意識障礙。

        診斷

        1. 頭部CT 診斷急性SAH準(zhǔn)確率高,出血后3天內(nèi)CT顯示最清晰,1~2周后出血逐漸吸收,CT可顯示陰性。加強CT不一定都能發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤和血管畸形。

        2. 腦血管造影 是確定SAH病因的必要手段,應(yīng)視為常規(guī)檢查。盡早檢查,能及時明確動脈瘤大小、部位、單發(fā)還是多發(fā),有無血管痙攣;動靜脈畸形的供應(yīng)動脈和引流靜脈,以及側(cè)支循環(huán)情況。部分病人需多次造影才能明確診斷,數(shù)字減影血管造影(DSA)對腦血管病有較高的診斷價值。

        治療

        1. 一般治療 出血急性期,病人絕對臥床休息,可應(yīng)用止血劑。頭痛劇烈者可給止痛、鎮(zhèn)靜、降壓,并應(yīng)保持大便通暢。當(dāng)伴顱內(nèi)壓增高時,應(yīng)用脫水治療。

        2. 盡早病因治療 這才是徹底治療的根本。如動脈瘤血管內(nèi)栓塞術(shù),動靜脈畸形血管內(nèi)栓塞術(shù),開顱動脈瘤夾閉,動靜脈畸形或腦腫瘤切除等。

        專家為我們介紹了一系列有關(guān),自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的相關(guān)知識以后,我們對這種疾病的臨床表現(xiàn),以及診斷,都有了深刻的認(rèn)識,另外我們知道了這種疾病,發(fā)現(xiàn)越早,采用脫水治療的效果越好。