新生兒脊膜膨出最佳治療時間分析
社會的節(jié)奏越來越快,外科疾病也越演越烈,人們在不經(jīng)間容易患上脊膜膨出,同時脊膜膨出時刻威脅著我們的健康。那么,新生兒脊膜膨出最佳治療時間分析 下面咱們一起解答吧。
脊髓脊膜膨出患者以新生兒居多患者會出現(xiàn)不同程度的脊柱裂究竟什么是脊髓脊膜膨出?脊髓脊膜膨出患者有哪些臨床表現(xiàn)?如何治療脊髓脊膜膨出?
專家介紹,脊髓脊膜膨出患者以新生兒居多,一般情況下,他們會出現(xiàn)不同程度的脊柱裂。
脊柱裂又分為囊性脊柱裂、隱性脊柱裂等,其中囊性脊柱裂患者,可以在他的脊椎后縱軸線上看到囊性的包塊突起,呈圓形或橢圓形,大小不等。隨著患者年齡的增長,包塊會逐漸增大。如果包塊內(nèi)有腦脊液,用手電筒一照,它就會透光;如果包塊內(nèi)有脊髓、神經(jīng)組織等,用手電筒照它就不會透光,有時可以看見包塊內(nèi)有組織陰影。
通常,囊性脊柱裂患者啼哭時,包塊張力增高,包塊發(fā)硬,而患者安靜時,包塊較軟且張力不高。當(dāng)人觸摸包塊根部時,可以摸到骨頭缺損的邊緣,拍X光片會看到患者椎管擴大、棘突及椎板缺損!叭绻颊咛幵诎察o狀態(tài)時,包塊仍然張力增高、發(fā)硬,很可能因為他存在腦積水的問題!睂<艺f。
此外,絕大部分脊髓脊膜膨出患者有不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,仔細檢查即可發(fā)現(xiàn)患者存在下肢無力或腳畸形等問題。如果用針刺這些患者的下肢或腳,他們反應(yīng)微弱甚至沒有反應(yīng),等到他們慢慢長大以后,還會出現(xiàn)大小便失禁等問題,嚴(yán)重者雙下肢癱瘓。
隱性脊柱裂患者雖然背部沒有包塊,但發(fā)病部位的皮膚上或者多毛(呈片狀分布),或有片狀的血管痣等,有些患者發(fā)病部位的皮膚顏色很深,呈棕色、黑色或紅色。
“隱性脊柱裂患者可能出現(xiàn)腰痛、遺尿、下肢無力或下肢神經(jīng)痛等癥狀,但是大多數(shù)患者在疾病早期、中期時沒有任何癥狀。”專家說。多數(shù)脊髓脊膜膨出患者必須做手術(shù)患者出生后3個月以內(nèi)治療效果好絕大多數(shù)脊髓脊膜膨出患者必須做手術(shù)。
“如果孩子患有脊髓脊膜膨出,一般在出生后1~3個月內(nèi)做手術(shù)比較好,以防止包塊壁破裂,病變加重;如果包塊壁比較厚,可以等孩子1歲半后再做手術(shù);如果包塊壁比較薄或已經(jīng)破了,必須馬上做手術(shù)!睂<艺f,手術(shù)的目的是切除患者脊柱外的膨出物,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出的神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭受持續(xù)性牽扯而加重癥狀。
“對于長期小便失禁或夜間遺尿或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀持續(xù)加重的隱性脊柱裂患者,手術(shù)中還要切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織!睂<艺f,醫(yī)生手術(shù)中游離神經(jīng)根時,最好在顯微鏡下進行,能盡量避免神經(jīng)損傷。
“過去的手術(shù)方法因技術(shù)原因存在一定的缺陷,在治療脊柱裂、脊髓脊膜膨出、脊髓拴系合并的大小便功能障礙時,醫(yī)生操作稍有不慎,就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的大小便失禁及下肢癱瘓、麻木等!睂<艺f,如果脊髓脊膜膨出患者第一次手術(shù)時,沒有徹底解決病變問題,而造成病變處的神經(jīng)組織粘連、疤痕等,將會給以后的治療增加很大的難度。部分醫(yī)生在手術(shù)治療脊髓脊膜膨出時,只是簡單地把膨出的脂肪組織切除,雖然患者脊柱外面的膨出物小了一點兒,外表稍顯美觀一些,但事實上脊髓與脊髓膨出物的粘連壓迫問題并沒有得到解決,這可能導(dǎo)致患者大小便功能障礙加重,造成患者生活質(zhì)量下降。
最后脊膜膨出專家建議:針對脊膜膨出,通過以上的詳細介紹,希望你對脊膜膨出有了更多的了解,通過上面的陳述,主要是給你一點普及,但更重要的是要求我們的脊膜膨出患者及早去外科醫(yī)院做檢查,再確診脊膜膨出病情程度下,采取科學(xué)性針對性的治療方案。通過以上的介紹,大家對新生兒脊膜膨出最佳治療時間分析應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。
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