面肌痙攣概述的認(rèn)識和了解
在如今生活節(jié)奏的加快,越來越多的人意識到外科健康的重要性,目前患面肌痙攣的人群在不斷擴(kuò)大,因此針對面肌痙攣的有效防止顯得很重要。
面肌痙攣的癥狀
面肌痙攣即面部一側(cè)抽搐(個別人出現(xiàn)雙側(cè)痙攣),精神越緊張、激動痙攣越嚴(yán)重。由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右眼跳災(zāi)”之稱,所以一般不會引起人們的重視,經(jīng)過一段時間病灶形成,發(fā)展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴(yán)重的連帶頸部。面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發(fā)型面肌痙攣,一種是面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來。原發(fā)型的面肌痙攣,在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生,痙攣數(shù)分鐘后緩解,不受控制;面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣,只在做眨眼、抬眉等動作產(chǎn)生。
面肌痙攣的臨床表現(xiàn)
有些原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病,女性較多。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐,逐漸緩慢擴(kuò)展至一側(cè)面部的其他面肌,口角肌肉的抽搐最易為人注意,嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌,但額肌較少累及。抽搐的程度輕重不等,為陣發(fā)性、快速、不規(guī)律的抽搐。初起抽搐較輕,持續(xù)僅幾秒,以后逐漸處長可灰數(shù)分鐘或更長,而間歇時間逐漸縮短,抽搐逐漸頻繁加重。嚴(yán)重者呈強(qiáng)直性,致同側(cè)眼不能睜開,口角向同側(cè)歪斜,無法說話,常因疲倦、精神緊張、自主運(yùn)動而加劇,但不能自行模仿或控制其發(fā)作。一次抽搐短則數(shù)秒,長至十余分鐘,間歇期長短不定,病人感到心煩意亂,無法工作或?qū)W習(xí),嚴(yán)重影響著病人的身心健康。入眠后多數(shù)抽搐停止。雙側(cè)面肌痙攣者甚少見。若有,往往是兩側(cè)先后起病,多一側(cè)抽搐停止后,另一側(cè)再發(fā)作,而且抽搐一側(cè)輕另一側(cè)輕重,雙側(cè)同時發(fā)病、同時抽搐者未見報道。少數(shù)病人于抽搐時伴有面部輕度疼痛,個別病例可伴有同側(cè)頭痛、耳鳴。
按Cohen等制定的痙攣強(qiáng)度分級。
0級:無痙攣;
1級:外部刺激引起瞬目增多或面肌輕度顫動;
2級:眼瞼、面肌自發(fā)輕微顫動,無功能障礙;
3級:痙攣明顯,有輕微功能障礙;
4級:嚴(yán)重痙攣和功能障礙,如病人因不能持續(xù)睜眼而無法看書,獨(dú)自行走困難。神經(jīng)系統(tǒng)檢查除面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外,無其他陽性體征。少數(shù)病人于病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓。
面肌痙攣患者的食療方法
食療方藥:
(1)龍眼肉粥:龍眼肉15g,紅棗3~5枚,粳米100g。煮粥熱食。功效養(yǎng)心補(bǔ)脾,安神除煩。龍眼肉是良好的養(yǎng)心補(bǔ)脾品,內(nèi)含多種維生素和豐富的蛋白質(zhì),與紅棗、粳米同煮粥,起協(xié)同作用。此膳是我國民間用于養(yǎng)心益智、健脾補(bǔ)血的美味佳餐。適合于面不止、心煩失眠、食少體倦等癥患者。
(2)天麻燉鴿肉:天麻10g,健康鴿子1只。共燉熟食用,每日1只。功效益氣補(bǔ)血,熄風(fēng)解痙。方中鴿肉補(bǔ)肝腎,益氣血,天麻熄風(fēng)解痙,合用治療血虛生風(fēng)引起的面
(3)苡米陳皮粥:薏苡仁50g,白芷9g,云茯苓20g,陳皮6g,,先煮薏苡仁為粥,后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。每日1劑,連服數(shù)日。功效健脾化濕,除痰通絡(luò)。適用于脾失健運(yùn),痰濕阻遏之面、脘腹脹滿、食少納呆等癥。
(4)苡米扁豆粥:薏苡仁50g,炒扁豆15g,山楂lOg,紅糖、粳米適量。共加水煮粥。食前加紅糖,供早晚餐。功效健脾化濕,活血通絡(luò)。薏苡仁、扁豆治脾虛有濕,山楂活血化積;紅糖補(bǔ)血活絡(luò)。全方使脾得健運(yùn),痰化濕除,面部絡(luò)脈貫通。適于脾虛濕困,經(jīng)絡(luò)受阻之證。
面肌痙攣患者的注意事項(xiàng)
1、 多食新鮮蔬菜,水果,粗糧,豆類,魚類。
2、 平時心情保持愉悅,輕松,勞逸適度,充足睡眠。
3、 減少外界刺激,如:電視、電腦、紫外線等。
4、 患者應(yīng)注意勿用冷水洗臉,遇風(fēng)、雨寒冷時,注意頭面部保暖。
5、 適當(dāng)增加維生素B族的攝入。
治療研究進(jìn)展
(1)針灸治療:面肌痙攣?zhàn)詈貌灰樉,因(yàn)榇瞬”旧砭团麓碳,有時針灸反而會加重病情,有的人當(dāng)時見效,日后復(fù)發(fā)起來反而會厲害。(2)藥物治療:服用卡馬西平或苯妥英鈉這些抗鎮(zhèn)定抗癲癇藥物只控制,而且長期服用副作用也很大,依賴性也比較強(qiáng)?梢苑〣1B12但收效甚微。A型肉毒毒素也只控制,一般打一針最長能控制一年,或半年到三個月,長間注射會產(chǎn)生抗藥性,而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神經(jīng)造成人為的面癱,所以當(dāng)時打完面肌痙攣會控制。但長時間注射的病人或多或少都會有面癱的癥狀。(3)射頻溫控?zé)崮煼?用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內(nèi),利用電偶原理,通過射電使神經(jīng)纖維間產(chǎn)生熱能,溫度在65~70℃,在面神經(jīng)功能監(jiān)測儀監(jiān)護(hù)下,控制溫度使神經(jīng)熱凝變性,以減少傳導(dǎo)異常沖動的神經(jīng)纖維。術(shù)后同樣要發(fā)生面癱,在1~2年內(nèi)的面癱逐漸恢復(fù)過程中又會舊病復(fù)發(fā),否則電熱過度,痙攣雖可長期不發(fā)作,但取而代之的是永久性面癱。 (4)手術(shù)治療:顱內(nèi)顯微血管減壓術(shù) Jannetta于1966年倡用,是目前國際上神經(jīng)外科常用的方法。全麻,采用枕下或乙狀竇后徑路,切除枕骨做直徑1.5-2.5cm骨窗,切開腦膜,進(jìn)入橋小腦角,找出Ⅶ、Ⅷ顱神經(jīng),如發(fā)現(xiàn)有占位性病變或蛛網(wǎng)膜粘連即進(jìn)行切除和分解,如有壓迫性血管,可在顯微鏡下利用顯微器械給以分離開,如果分不開,可用Silicone或Teflon片隔墊開,手術(shù)有效率可提高到98%以上是目前國內(nèi)外公認(rèn)的治療此病的最佳方法。
綜上所述,治療面肌痙攣的治療方法很多,各有利弊,臨床上應(yīng)根據(jù)病人情況和醫(yī)療條件靈活選用。特發(fā)性面肌痙攣多見于40歲以上的成人,可能與動脈硬化、高血壓病變有關(guān)。如患者是30歲以下青年,常暗示腦小腦角、內(nèi)聽道、膝狀節(jié)、中耳乳突或腮腺內(nèi)存在著神經(jīng)刺激性病變,如先天性膽脂瘤、血管瘤、聽神經(jīng)瘤和蛛網(wǎng)膜囊腫等。痙攣是該病的一個危險信號。遇有此等情況,應(yīng)及時進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)全面檢查,必要時應(yīng)進(jìn)行顱腦CT或MRI檢查,以免貽誤治療。
以上不僅給大家介紹面肌痙攣,而且還為大家介紹了一些治療面肌痙攣的方法,希望對面肌痙攣患者有所幫助。
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