每一種疾病只有通過詳細(xì)規(guī)范的檢查，才能幫助醫(yī)生把病情診斷清楚，尤其是腦膿腫疾病，它的病因非常的復(fù)雜，只有做詳細(xì)規(guī)范的檢查，才能夠?qū)ΠY下藥，今天小編和大家分享的文章就是，腦膿腫應(yīng)該做哪些檢查。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1.外周血象 膿腔形成后，外周血象多正�；蜉p度增高。70%～90%腦膿腫患者紅細(xì)胞沉降率加快。C反應(yīng)蛋白增加，可憑此與腦腫瘤相鑒別。

2.膿液檢查和細(xì)菌培養(yǎng) 通過膿液的檢查和培養(yǎng)可進(jìn)一步了解感染的類型，藥敏試驗(yàn)對選擇抗生素有指導(dǎo)作用，故穿刺膿液或手術(shù)摘除膿腔后，應(yīng)及時(shí)送檢，若行厭氧菌培養(yǎng)、送檢的器皿應(yīng)密閉與空氣隔絕送檢。亦可立即做細(xì)菌涂片染色鏡檢，尤其對膿液已破入腦內(nèi)和腦室，而腦脊液呈膿性者，鏡檢可立即初步了解致病菌的種類，以指導(dǎo)用藥。

根據(jù)膿液的性質(zhì)也可大致判斷細(xì)菌的類型，如金黃色葡萄球菌的膿液呈黃色黏稠狀，鏈球菌呈黃白色稀薄狀，變形桿菌呈灰白色稀薄有惡臭，大腸桿菌呈糞便樣惡臭，綠膿桿菌呈綠色腥臭。真菌以隱球菌及放線菌常見，可用印度墨汁染色。肺吸蟲呈米湯樣膿液或干酪樣變，膿液內(nèi)有蟲卵。阿米巴膿液呈巧克力色、黏稠無味，在膿壁上可找到原蟲滋養(yǎng)體。

3.腰椎穿刺和腦脊液檢查 通過腰椎穿刺可了解是否有顱內(nèi)壓增高及增高程度，但顱內(nèi)壓增高明顯者，尤其病情危重時(shí)，腰椎穿刺應(yīng)視為有“危險(xiǎn)”的操作，一般不做。若需要檢查時(shí)，則操作要非常慎重，穿刺成功后迅速接通測壓器，測壓后要十分緩慢放液，留少量腦脊液送檢。術(shù)后病人要平臥6h，并給予脫水降壓。腦脊液檢查可有白細(xì)胞增高，一般在(50～100)×106/L(50～100個(gè)/mm3)，蛋白也常升高，糖和氯化物變化不大或稍低。早期腦膿腫或膿腫接近腦表面或腦室時(shí)，腦脊液變化明顯，若出現(xiàn)膿性改變則說明膿腫破潰。

影像學(xué)檢查

為進(jìn)一步明確是否有腦膿腫和膿腫的性質(zhì)及部位，輔助檢查是不可缺少的。隨著診療技術(shù)的發(fā)展，檢查方式也不斷更新，如腦電圖、腦超聲檢查、腦室造影、膿腔造影、腦血管造影、放射性核素等對腦膿腫的診斷已極少使用，目前主要依靠CT掃描或MRI掃描檢查，但腰椎穿刺和頭顱X線拍片對某些部位病變的檢查仍有重要的診斷意義。

1.X線平片 如耳源性膿腫可發(fā)現(xiàn)顳骨巖部骨質(zhì)破壞、鼓室蓋和乳突小房模糊或消失。鼻源性腦膿腫可有額竇、篩竇、上頜竇等充氣不良或液氣面存在，甚至骨質(zhì)破壞。外傷性腦膿腫可發(fā)現(xiàn)顱骨骨折碎片、顱內(nèi)金屬異物。顱骨骨髓炎引起的腦膿腫，可發(fā)現(xiàn)顱骨有骨髓炎的改變。個(gè)別病例可見膿腫包膜鈣化，小兒慢性腦膿腫可有顱骨骨縫裂開，骨板變薄，成人偶有蝶鞍擴(kuò)大，后床突及鞍背吸收等顱內(nèi)壓增高征的改變。

2.顱腦CT掃描 CT問世前腦膿腫早期診斷較困難。自臨床上應(yīng)用CT檢查后，腦膿腫的診斷變得容易而又準(zhǔn)確，其死亡率也明顯下降。

總而言之，通過專家講了一些有關(guān)，腦膿腫應(yīng)該做哪些檢查的知識以后，在日常生活中，當(dāng)我們患上這種疾病的時(shí)候，盡早去專業(yè)的醫(yī)院，在醫(yī)生的建議下做各種檢查，能有效地把病情診斷清楚。