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      1. 脊髓空洞癥是怎樣治療的?

        脊髓空洞癥是怎樣治療的?

        隨著社會壓力加重,人們工作負擔加重,脊髓空洞癥也就成為我們外科最大的敵人,因此對于上班族來說,針對脊髓空洞癥積極最好預防工作。

        脊髓空洞癥是一種比較大眾化的外科疾病,我們身邊時常都會有遇到脊髓空洞癥的患者,了解脊髓空洞癥的知識對我們來說很重要。

        一、西醫(yī)

        1、治療

        一般治療采用神經營養(yǎng)藥物,過去曾試用放射治療,但療效皆不確切。鑒于本病為緩慢進展性,以及常合并環(huán)枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形,而且這些又被認為與病因有關,因此在明確診斷后應采取手術治療。但目前尚缺乏公認的統(tǒng)一的手術方式。手術的效果仍需要通過較大量病例的實踐與較長時期的觀察。手術的理論依據是:①進行顱頸交界區(qū)域減壓,處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素,消除病因,預防病變發(fā)展與惡化;②做空洞切開分流術,使空洞縮小,解除內在壓迫因素,以緩解癥狀。

        1.顱后窩、顱頸交界區(qū)減壓術 按常規(guī)顱后窩減壓術方式進行,包括切除部分枕骨和上頸椎椎板,將硬膜廣泛敞開,分離粘連,著重于解除枕骨大孔區(qū)之小腦扁桃體下疝、蛛網膜粘連,使第四腦室中孔腦脊液流出暢通。對脊髓空洞癥有較好的效果。如發(fā)現有腫瘤、囊腫等病理因素,需一并作處理。

        2.脊髓空洞切開引流術 行枕、頸切開術,將硬脊膜切開,探查空洞部位之脊髓,一般情況下可發(fā)現脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處的背側中線、沿后正中裂選擇一無血管區(qū),縱形切開脊髓,到達空洞腔。顯露脊髓空洞,然后切開空洞并排放液體,于切開處向囊腔內放置一片硅膠膜,以絲線縫合于硬脊膜的邊緣作為持續(xù)引流的引物,可改善癥狀。

        3.脊髓空洞轉流術 按顱頸術式打開枕頸區(qū),于空洞內放置一條細硅膠管,作脊髓空洞-蛛網膜下腔引流術;或將導管送至小腦延髓池或橋池作分流術,對解除脊髓空洞癥狀有較好效果。

        其他治療包括維生素B族、血管擴張劑、神經細胞代謝功能活化劑等,均可應用。尚可根據病情采用體療、理療、針刺療法,以促進術后神經功能恢復。

        2、預后

        本病進展緩慢,常可遷延數十年之久。手術近期療效明顯,但手術亦非根治性手術,應對患者進行術后隨訪,并通過MRI定期觀察空洞及脊髓變化。

        二、中醫(yī)

        1、中醫(yī)治療:

        1)肝腎不足:滋補肝腎和添精益髓。

        方子:枸杞子;當歸;雞血藤;蓯蓉;熟地;菟絲子;麥冬;五味子;白芍;牛膝;桂枝;龜版;桑寄生。

        加減:患者出現肢體顫抖可以加入羚羊角和雙鉤藤以及全蝎;颊呷绻霈F攣急可以加入僵蠶和地龍。如何患者屬于兼腎陽不足可以通過加入巴戟天和仙靈脾以及補骨脂。

        2)腎虛髓空:益腎填髓和補氣活血。

        方子:龜版膠;狗脊;黃芪;枸杞子;鹿角膠;當歸;赤芍;川芎;丹參;菟絲子;熟地;蓯蓉;淫羊藿;雞血藤;巴戟天;桑寄生。

        加減:患者如果屬于腎虛明顯可以加入附子和肉桂;颊呷绻麑儆谄⑻撁黠@可以加入黨參和自術。患者如果屬于肉萎血虧可以加入桂枝和黃精;颊呷绻麑儆谘雒黠@可以加入桃仁和紅花。

        最后,有經驗的外科專家提醒你:針對脊髓空洞癥,生活中要多多的了解,尤其是針對脊髓空洞癥的早期癥狀,及早的自我察覺,做好脊髓空洞癥預防準備,如果嚴重的時候,及早去專業(yè)的外科醫(yī)院接受科學檢查,針對性治療脊髓空洞癥,避免病情的惡性發(fā)作。

        溫馨提示:由于脊髓空洞癥病情是呈現多樣化的,并且復雜性很好。所以及時詳細的了解脊髓空洞癥的病因,只有從了解開始才能更好治療脊髓空洞癥。希望大家在生活中對于脊髓空洞癥能夠引起重視,多多做好預防工作。