小兒腦性癱瘓有哪些表現(xiàn)
小兒腦性癱瘓疾病是我們大家都非常討厭和害怕的一個疾病,因為這個疾病按目前的醫(yī)療水平來說幾乎是一個頑疾,沒有什么很好的治療方法能夠治愈這個疾病。所以說大家最好是在日常的生活當(dāng)中學(xué)習(xí)一些關(guān)于小兒腦性癱瘓疾病的常識,以便于能夠正確的了解這個疾病。
1.一般表現(xiàn) 腦癱臨床表現(xiàn)多種多樣,主要為:
(1)早期表現(xiàn):
①精神癥狀:過度激惹,經(jīng)常持續(xù)哭鬧,很難入睡。對突然出現(xiàn)的聲響及體位改變反應(yīng)劇烈,全身抖動,哭叫似驚嚇狀。
②喂養(yǎng)困難:表現(xiàn)為吸吮及吞咽不協(xié)調(diào),體重增長緩慢。
③護(hù)理困難:穿衣時很難將手臂伸入袖內(nèi),換尿布時難以將大腿分開,洗澡時腳剛觸及浴盆邊緣或水面時,嬰兒背部立即僵硬呈弓形,并伴有哭鬧。
(2)運(yùn)動功能障礙:均表現(xiàn)為:
①運(yùn)動發(fā)育落后:包括粗大運(yùn)動或精細(xì)運(yùn)動遲緩,主動運(yùn)動減少。
②肌張力異常:表現(xiàn)為肌張力亢進(jìn)、肌強(qiáng)直、肌張力低下及肌張力不協(xié)調(diào)。
③姿勢異常:靜止時姿勢如緊張性頸反射姿勢,四肢強(qiáng)直姿勢,角弓反張姿勢,偏癱姿勢;活動時姿勢異常如舞蹈樣手足徐動及扭轉(zhuǎn)痙攣,痙攣性截癱步態(tài),小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)。
④反射異常:表現(xiàn)為原始反射延緩消失、保護(hù)性反射延緩出現(xiàn)以及Vojta姿勢反射樣式異常,Vojta姿勢反射包括牽拉反射、抬軀反射、Collin水平及垂直反射、立位和倒位及斜位懸垂反射。
2.分型 依據(jù)腦癱運(yùn)動功能障礙的范圍和性質(zhì),分型如下:
(1)痙攣型(spasticity):發(fā)病率最高,占全部病人的60%~70%,常與其他型的癥狀混合出現(xiàn),病變波及錐體束系統(tǒng),主要表現(xiàn)為中樞性癱瘓,受累肢體肌張力增高、肢體活動受限、姿勢異常、深腱反射亢進(jìn)、踝陣攣陽性,2歲以后錐體束征仍陽性。上肢屈肌張力增高、肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及手指關(guān)節(jié)屈曲。臥位時下肢膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)呈屈曲姿勢;俯臥位時抬頭困難;坐位開始時,頭向后仰,以后能坐時,兩腿伸直困難,脊柱后凸,跪時下肢呈“W”形;站立時髖、膝略屈,足尖著地;行走時呈踮足、剪刀樣步態(tài)。
(2)手足徐動型(athetosis):約占腦癱20%,主要病變在錐體外系統(tǒng),表現(xiàn)為難以用意志控制的不自主運(yùn)動,當(dāng)進(jìn)行有意識運(yùn)動時,不自主、不協(xié)調(diào)及無效的運(yùn)動增多。這些動作在睡眠時消失。多有肌張力降低,抬頭無力,喂養(yǎng)困難,常有舌伸出口外及流涎。1歲后手足徐動逐漸明顯,因口肌受累呈顯著語言困難,說話時語句含糊,聲調(diào)調(diào)節(jié)也受累。通常無錐體束征,手足徐動型腦癱智力障礙不嚴(yán)重,驚厥亦不多見。隨著圍生期保健的廣泛開展,此型現(xiàn)已少見。
(3)強(qiáng)直型(rigidity):此型很少見到,由于全身肌張力顯著增高,身體異常僵硬,運(yùn)動減少,主要為錐體外系癥狀,使其四肢做被動運(yùn)動時,主動肌和拮抗肌有持續(xù)的阻力,肌張力呈鉛管狀或齒輪狀增高,腱反射不亢進(jìn),常伴有嚴(yán)重智力低下。
(4)共濟(jì)失調(diào)型(ataxia):可單獨(dú)或與其他型同時出現(xiàn)。主要病變在小腦。臨床表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn),走路時兩足間距加寬,四肢動作不協(xié)調(diào),上肢常有意向性震顫,快變轉(zhuǎn)化的動作差,指鼻試驗易錯誤,肌張力低下。此型不多見。
(5)震顫型(tremor):此型很少見,表現(xiàn)為四肢震顫,多為靜止震顫。
(6)肌張力低下型(atonia):表現(xiàn)為肌張力低下,四肢呈軟癱狀,自主運(yùn)動很少。仰臥位時四肢呈外展外旋位狀似仰翻的青蛙,俯臥位時,頭不能抬起。常易與肌肉病所致的肌弛緩相混,但肌張力低下型可引出腱反射。多數(shù)病例在嬰幼兒期后轉(zhuǎn)為痙攣型或手足徐動型。
(7)混合型(mixed):同一患兒可表現(xiàn)上述2~3個型的癥狀。以痙攣型與手足徐動型常同時受累。還有少數(shù)病兒無法分類。
我們通過閱讀文章內(nèi)容能夠了解小兒腦性癱瘓的癥狀表現(xiàn)和分類。專家為大家介紹的非常詳細(xì),我們要認(rèn)真的閱讀文章內(nèi)容并且詳細(xì)的了解一下關(guān)于小兒到湘潭化的常識,多了解一些常識對于我們是有好處的。直到現(xiàn)在那種能夠給大家?guī)韼椭?
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