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      1. 面部痙攣的主要的原因有哪些?

        面部痙攣的主要的原因有哪些?

        一提到面肌痙攣疾病,相信很多的面肌痙攣朋友在平時生活中,也是有聽說過,同時也深受面肌痙攣的危害,面肌痙攣容易反復發(fā)作,讓面肌痙攣患者深受其害。

        一、面神經的出腦干區(qū)存在壓迫面肌痙攣產生的主要原因是面神經的出腦干區(qū)存在壓迫,Kuroki等在動物模型中觀察到:面神經出腦干區(qū)以外區(qū)域的面神經脫髓鞘病變,其肌電圖可表現為類似面肌痙攣的改變。部分研究者在進行橋腦小腦角手術時觀察到:面神經出腦干區(qū)以外區(qū)域存在血管壓迫但是并不產生面肌痙攣。Mar-tinelli也報道了一例面神經周圍支損傷后可出現面肌痙攣。關于面神經出腦干區(qū)以外的部位存在壓迫因素是否導致面肌痙攣,還需要進一步的探討。除此之外,面肌痙攣也可見于一些如多發(fā)性硬化的全身性疾病。目前為止僅有幾例面肌痙攣家族性的報道,其發(fā)病幾理不明確,推測可能與遺傳有關系。

        二、非血管因素橋腦小腦角的非血管占位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素亦可產生面肌痙攣。其原因可能是由于:

        1、占位本身異常血管的影響如動脈瘤、腦膜瘤、動靜脈畸形等。另外后顱窩的一些占位性病變也可導致面肌痙攣。如罕見的中間神經的雪旺氏細胞瘤壓迫面神經導致的面肌痙攣。

        2、占位導致正常血管移位。Hirano報道一例小腦血腫的患者其首發(fā)癥狀為面肌痙攣。在年輕患者中,局部的蛛網膜增厚可能是產生面肌痙攣的主要原因之一,而一些先天性疾病如先天性蛛網膜囊腫或Arnold-Chiari畸形偶爾可發(fā)生面肌痙攣。

        三、血管因素 Schulitze在1875年報道了1例面肌痙攣病人在行尸檢時。發(fā)現其面神經部位存在有“ 櫻桃”大小的基底動脈瘤。目前已知大約有80%-90%的面肌痙攣是由于面神經出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。臨床資料表明:在導致面肌痙攣的血管因素中以小腦后下動脈和小腦前下動脈為主,而小腦上動脈次之。已知小腦上動脈發(fā)自于基底動脈與大腦后動脈交界處,走行最為恒定,而小腦后下動脈和小腦前下動脈則相對變異較大,因而易形成血管襻或異位壓迫到面神經;另外迷路上動脈及其他變異的大動脈,如基底動脈、椎動脈都可能對面神經形成壓迫導致 面肌痙攣。以往認為:面肌痙攣是由于動脈的搏動性壓迫所致,近幾年研究表明:單一靜脈血管壓迫面神經時亦可導致面肌痙攣,且上述血管可2者或多者對面神經形成聯合壓迫。

        溫馨提示:面對面肌痙攣,希望我們的面肌痙攣患者朋友,除了對面肌痙攣疾病多做了解外,及時的治療面肌痙攣也是至關重要,治療面肌痙攣要選對方法,不能為了方便就對面肌痙攣隨便采用一些不正規(guī)治療措施。另外,針對面肌痙攣的預防,要從生活的細節(jié)做起。