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        腦水腫如何治療及癥狀

        腦水腫如何治療及癥狀

        治療腦水腫的方法有哪些呢?有效的治療措施對于疾病起到一定的治愈效果,如果采取的措施不當(dāng)?shù)脑,就會減緩治療的時間同時也會增加治療的風(fēng)險,所以患者一定要慎重選擇有效的治療措施,下面內(nèi)容介紹的是腦水腫的治療方法以及癥狀,一起來學(xué)習(xí)一下吧!

        腦水腫的常規(guī)治療方法:

        1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素

        (1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。

        (2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

        (3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

        (4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。

        (5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

        2.降低顱內(nèi)壓力

        (1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。

        (2)山梨醇;用法同甘露醇。

        (3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

        (4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

        3.腎上腺皮質(zhì)激素參考“缺血性腦血管病”。

        4.利尿劑參考“缺血性腦血管病”。

        5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。

        6.巴比妥類藥物有報道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對離子的滲透作用。

        7.過度換氣可降低二氧化碳分壓。

        8.病因治療。

        腦水腫的常見癥狀有哪些?

        1.頭痛

        顱內(nèi)壓增高使腦膜、血管及腦神經(jīng)受到牽拉及炎性變化刺激神經(jīng)而致頭痛。開始時為陣發(fā)性,以后發(fā)展為持續(xù)性,以前額及雙顳側(cè)為主,輕重不等,常于咳嗽、打噴嚏、用力大便、彎腰或起立時加重。腦水腫嚴(yán)重時,可有撕裂樣感覺。

        2.噴射性嘔吐

        顱高壓刺激第四腦室底部及延髓的嘔吐中樞而引起噴射性嘔吐,很少惡心,與飲食無關(guān),清晨較重。

        3.頭部體征 前囟膨隆

        頭部體征 前囟膨隆緊張,骨縫裂開,頭圍增大,頭面部淺表靜脈怒張,破壺音陽性等體征為亞急性或慢性代償機(jī)制,與嬰幼兒顱骨骨縫尚未完全閉合、顱骨骨質(zhì)軟及有一定彈性有關(guān)。此種代償機(jī)制常使早期癥狀不典型。

        4.意識障礙

        顱內(nèi)高壓引起大腦皮質(zhì)的廣泛損害及腦干上行網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損傷,使患兒發(fā)生程度不等的意識障礙、躁動或狂躁。如不能及時控制腦水腫,意識障礙迅速加深而進(jìn)入昏迷狀態(tài)。

        以上文章介紹的是腦水腫的治療方法,相信能解決大家的疑惑,當(dāng)患有腦水腫時,如果不及時治療的話后果是非常嚴(yán)重的,還有可能引發(fā)其他的病癥,從而影響治療的效果,所以大家一定要及時的采取治療措施,千萬不要使疾病肆意的發(fā)展下去,否則就會對生命帶來威脅。