判斷脊柱裂該如何檢查
脊柱裂也是有著嚴(yán)重危害性的一個(gè)疾病,雖然這個(gè)疾病在我們的生活當(dāng)中發(fā)病率并不高,可是疾病的一旦發(fā)生危害性卻是相當(dāng)?shù)膰?yán)重,讓患者承受太多的折磨,我們需要在患上這個(gè)疾病的時(shí)候及時(shí)檢查確診,及早采取應(yīng)對(duì)措施,這樣才能夠在一定程度上控制病情的發(fā)展,幫助患者減少一些危害發(fā)生,一起來(lái)關(guān)注脊柱裂的檢查項(xiàng)目是什么?
脊柱裂是神經(jīng)管畸形的一種,以脊膜或脊髓通過(guò)未完全閉合的脊椎疝出或暴露于外為特征的先天性畸形。神經(jīng)管畸形是胚胎發(fā)育時(shí)神經(jīng)管缺損所導(dǎo)致的畸形,嚴(yán)重者可出現(xiàn)骶神經(jīng)受損,下肢運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁甚至癱瘓,感染者可導(dǎo)致腦癱。是不可逆的。
脊柱裂的相關(guān)檢查
脊柱裂為脊柱的先天畸形,又有稱為脊椎裂,脊柱閉合不全。主要是胚胎在母體發(fā)育的26天左右時(shí),神經(jīng)管的發(fā)育發(fā)生障礙所致,現(xiàn)多認(rèn)為與孕早期葉酸缺乏有關(guān)。脊柱裂類型大致分為陰性和顯性脊柱裂,不同的脊柱裂對(duì)患者的危害不同,因此不能一概而論;颊呒覍俪32徽J(rèn)識(shí)此病,或知道此病后憂心忡忡,不知道選擇正確的治療,通常抱有通過(guò)一次治療而把病完全治愈的想法,而選擇了不適當(dāng)?shù)闹委熁虻却,等待長(zhǎng)大出現(xiàn)癥狀后再手術(shù)治療。
脊柱裂尤其是隱性脊柱裂,產(chǎn)前超聲常難以發(fā)現(xiàn),大部分隱性脊柱裂可無(wú)任何臨床癥狀,但部分隱性脊柱裂因出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)、排尿、排便功能障礙的臨床綜合癥狀征即脊髓栓系綜合征(tethered cord syndrome,TCS)而預(yù)后較差,許多醫(yī)院及患兒都在被隱性脊柱裂,伴脊髓栓系綜合征所困擾。
研究發(fā)現(xiàn)產(chǎn)前超聲常,規(guī)定位胎兒脊髓圓錐位置,能為脊柱裂并脊髓栓系及脊柱區(qū),其他相關(guān)疾病的診斷及鑒別診斷提供有價(jià)值的信息。近三年來(lái)我們已診斷胎兒隱性脊柱裂并脊髓栓系3例、腰骶管內(nèi)脂肪瘤形成2例、尾部發(fā)育不良綜合征2例、腰骶管內(nèi)脊膜囊腫1例、骶尾部畸胎瘤4例、顯性脊柱裂并脊髓栓系9例。
胎兒發(fā)育初期脊髓與椎管等長(zhǎng),之后脊髓生長(zhǎng)的速度慢于脊柱,脊髓向頭側(cè)移動(dòng),出生時(shí)脊髓圓錐位于L2~3間隙之間。我們的研究發(fā)現(xiàn),正常孕20周以上胎兒的脊髓圓錐位置均位于第三腰椎水平以上,若脊髓圓錐位置位于,第四腰椎水平以下,應(yīng)仔細(xì)檢查明確是否存在腰骶部脊柱裂,或腰骶管內(nèi)其他疾病,為產(chǎn)前咨詢及優(yōu)生優(yōu)育提供有價(jià)值的信息
直立位全脊柱正側(cè)位像。照 X相時(shí)必須強(qiáng)調(diào)直立位,不能臥位。若患者不能直立,宜用坐位像,這樣才能反映脊柱側(cè)凸的真實(shí)清況。是診斷的最基本手段。 X像需包括整個(gè)脊柱。 仰臥位左右彎曲及牽引像。反映其柔軟性。 Cobb氏角大于90度或神經(jīng)肌肉性脊柱側(cè)凸,由于無(wú)適當(dāng)?shù)募∪獬C正側(cè)凸,常用牽引像檢查其彈性,以估計(jì)側(cè)彎的矯正度及各柱融合所需的長(zhǎng)度。脊柱后凸的柔軟性需攝過(guò)伸位側(cè)位像。
關(guān)于脊柱裂疾病的相關(guān)檢查診斷方法就為大家講述到這里,希望了解了脊柱裂疾病的檢查診斷方法,可以幫助到我們的患者在患上這個(gè)疾病的時(shí)候,及時(shí)檢查確診,及早做好應(yīng)對(duì),避免錯(cuò)過(guò)了一些最佳的治療時(shí)機(jī),而給脊柱裂患者造成太多的傷害。
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