欧美特黄特级在线,老色男人在线视频在线,麻豆国产精品va在线观看不卡,中文字幕在线一区精品

<ul id="5sz7w"><ins id="5sz7w"><dd id="5sz7w"></dd></ins></ul>
<legend id="5sz7w"></legend>
    <style id="5sz7w"><u id="5sz7w"></u></style>

    <sub id="5sz7w"><ol id="5sz7w"></ol></sub>

      1. 脊膜膨出的治療方法有哪些

        脊膜膨出的治療方法有哪些

        近些年來脊膜膨出越來越多的出現(xiàn)在人們身邊,嚴重影響人們的生活和工作,使人們的身心健康受到很大的打擊,治療脊膜膨出成為人們比較關心的問題,由于生活中很多人對此缺乏一定的認識,所以不知道該如何治療,下面我們一起來看看治療脊膜膨出的方法是什么。

        脊膜膨出是脊髓和脊柱末端的各種先天性發(fā)育異常均可導致脊膜膨出。脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形由于指導先天性椎板發(fā)育不全,同時存在脊髓脊膜通過椎板缺損。

        脊膜膨出手術(shù)后的主要并發(fā)癥是腦脊液漏和由此而引起的腦脊膜炎及術(shù)后繼發(fā)性栓系等。為了防止腦脊液漏,除硬脊膜的縫合要嚴密以外,用腰背筋膜加強腰背部的缺損,可使腦脊液漏這一并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低。術(shù)后應用能通過血-腦脊液屏障的抗生素藥物,以降低腦脊膜炎的發(fā)生。對于術(shù)后有顱內(nèi)壓增高的病例,應用甘露醇/山梨醇等脫水藥物。因為手術(shù)后蛛網(wǎng)膜腔內(nèi)有血液刺激,造成體溫升高,為防止體溫過高,可適當應用地塞米松等藥物,以緩解癥狀。術(shù)后應保持病人于側(cè)臥位或俯臥位,有腦脊液漏者應保持頭低位,預防大量腦脊液外流誘發(fā)腦疝。預防手術(shù)感染導致腦脊膜化膿癥是十分重要的。對局部置引流管及有腦脊液外漏的病人,切忌局部使用各種藥物,尤其是有神經(jīng)毒性的藥物,以防止發(fā)生意外。

        1.處理原則 此類病變在處理原則上,均應采取手術(shù)治療,通常手術(shù)時期愈早,則效果愈好。

        2.手術(shù)基本要點

        (1)切除脊膜膨出囊和修補軟組織缺損,對單純性脊膜膨出者,經(jīng)此手術(shù)可以獲得治愈。

        (2)探查脊髓與神經(jīng)根向脊膜囊內(nèi)膨出的情況,宜在手術(shù)顯微鏡下將其進行游離和分解,使之還納于椎管內(nèi),絕不能盲目地予以切除。

        (3)對于脊髓、脊膜膨出手術(shù)時,通常需要向上、向下擴大椎板切開范圍,以便于對椎管內(nèi)進行探查和處理,這有利于將膨出神經(jīng)組織的還納。

        (4)對合并腦積水、且出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀者,應先作腦積水分流術(shù),以緩解顱內(nèi)高壓,第二步才作脊膜膨出切除修補術(shù)。

        (5)伸向咽后壁、胸腔、腹腔、盆腔的脊膜膨出包塊,常需進行椎板切開,并邀請相關學科醫(yī)師施行咽后、胸、腹、盆腔內(nèi)的聯(lián)合手術(shù)。

        3.麻醉與體位 手術(shù)多在局麻加強化麻醉下進行,也可根據(jù)情況采取基礎麻醉或全麻。一般取俯臥位。

        4.手術(shù)切口 視包塊大小、形態(tài)而采用直切口或橫切口。而直切口則較有利于向上、下擴大椎板切開進行探查。

        5.手術(shù)步驟 第一步作皮膚切開,游離脊膜囊至 靠近椎板缺裂處。若膨出囊過大,應先用穿刺針排出囊內(nèi)液體,以便縮小其體積,并探查需要擴大椎板切開范圍;第二步作囊內(nèi)容物探查,游離神經(jīng)組織并按其不同情況進行處理,達到使神經(jīng)組織還納的要求,尚可同時作椎管內(nèi)探查;第三步切除與修補膨出囊,以及加強縫合修補其外之肌膜層。骨缺損無需作修補。

        上述文章講述了治療脊膜膨出的方法,希望對大家有一定的幫助,得了脊膜膨出千萬不要產(chǎn)生畏懼心理,一定要堅持早發(fā)現(xiàn)早治療的原則,才能有效的控制病情的發(fā)展從而有利于治愈,如果耽誤時間只會使病情越來越重,增加患者的痛苦不利于治療,并請很難恢復。