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        腦水腫中藥治療的措施

        腦水腫中藥治療的措施

        腦水腫的發(fā)病率在近些年來發(fā)病率越來越高。而且腦水腫發(fā)病后會引發(fā)癲癇的發(fā)生,而且對腦部影響也是非常大的。所以在面對腦水腫這種疾病的時候首先我們要保持冷靜,然后在積極的進行治療。下面我們就來了解一下腦水腫的重要治療吧。

        中醫(yī)治療

        針灸治療本病,在古代醫(yī)學(xué)典籍尚未發(fā)現(xiàn)有關(guān)記載。而現(xiàn)代報道,則首見于1959年,介紹一例患兒經(jīng)針刺委中、合谷等而獲愈。之后,一直到70年代,針灸界又開始注意到本病的治療。最近10余年來,較大樣本的臨床觀察文章日漸增多,不僅在穴位刺激方法上作了多方面的實踐,如以針刺配合艾條溫和灸、藥線灼灸、中藥外敷等,而且在臨床證治規(guī)律上作了比較深入的探索。已初步認為,從中醫(yī)辨證分型看,以腎陽虛者療效好,而脾腎陰虛者,針灸效果為差;而從西醫(yī)分類看,發(fā)現(xiàn)針灸治療交通性腦積水有效率高,遠期療效也較穩(wěn)定;阻塞性腦積水療效低,且預(yù)后亦差。

        其他治療方法:

        1.糖皮質(zhì)激素療法

        大劑量糖皮質(zhì)激素尤其地塞米松對解除血管源性腦水腫有明顯效果、對細胞中毒性腦水腫也有良好效果。其作用是抑制炎癥反應(yīng)、降低微血管通透性(抗?jié)B出)、穩(wěn)定細胞膜并恢復(fù)鈉泵功能,改善線粒體功能,防止或減弱自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng),對炎癥引起的間質(zhì)性腦水腫也有效。

        2.脫水療法

        ①滲透療法:目的是使水分由腦組織轉(zhuǎn)移到血液中,引起腦容積縮小和顱內(nèi)降壓,可作為應(yīng)急措施。被選用的藥物有尿素、甘露醇和甘油等,前兩者靜脈輸注,后者口服;②利尿療法:目的是增加鈉水排出,減少細胞外積液。

        3.外科減壓療法

        是解除腦腫脹和顱內(nèi)高壓的急救措施,不是常規(guī)治療,但對嚴重的血腫和膿腫等是較好的治療手段。

        常規(guī)治療

        1.嚴格控制加重腦水腫的因素

        (1)限制水入量:水入量過大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計算。

        (2)控制血壓;腦水腫時血壓高會加重腦水腫,血壓低會加重腦血液灌注不良。因此,對高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

        (3)動脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

        (4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動物實驗證明40℃連續(xù)2小時可使冷凍性腦水腫動物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對腦水腫治療是有益的。

        (5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

        2.降低顱內(nèi)壓力

        (1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時,每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時1次。

        (2)山梨醇;用法同甘露醇。

        (3)尿素:由干會使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

        (4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

        看完上面的文章我們英愛對腦水腫的治療有了一定了解了吧,因為腦水腫疾病屬于比較嚴重的疾病,所以患者們一定要引起足夠的重視,最好能夠在發(fā)現(xiàn)自己患病以后積極的到醫(yī)院進行檢查,然后配合醫(yī)生的治療。