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        腦膿腫手術(shù)治療方法的闡述

        腦膿腫手術(shù)治療方法的闡述

        腦膿腫疾病在我們的現(xiàn)實生活當(dāng)中危害性非常大,這樣的疾病出現(xiàn)會導(dǎo)致患者經(jīng)常的頭痛,嚴(yán)重了還有可能會引發(fā)其他的腦部疾病,所以為了挽救患者的生命我們患者在患了疾病之后一定要及早治療,控制病情的發(fā)展避免惡化,那么下面一起去了解一下腦膿腫疾病的治療方法有什么?

        腦膿腫的治療應(yīng)根據(jù)病程和不同的病理階段、部位、單發(fā)、多房或多發(fā),以及機體的反應(yīng)和抵抗力、致病菌的類型、毒力和耐藥性、原發(fā)病灶的情況等因素綜合分析來制定合理有效的治療方案,一般治療原則是:當(dāng)膿腫尚未形成之前,應(yīng)以內(nèi)科綜合治療為主。一旦膿腫形成,則應(yīng)行外科手術(shù)治療。

        1.藥物治療

        急性化膿性腦炎和化膿階段在此階段,主要是抗感染和降低顱內(nèi)壓等對癥治療,合理選擇抗生素及應(yīng)用脫水藥物,輔以支持療法和對癥處理。經(jīng)過一段時間的治療,少數(shù)病例可以治愈,多數(shù)病人急性炎癥可以得到緩解,病灶可迅速局限,為手術(shù)創(chuàng)造良好條件,但有少數(shù)嚴(yán)重病人膿腫尚未形成,即已出現(xiàn)腦疝,甚至呈腦疝危象,則應(yīng)采取緊急手術(shù)處理,以挽救生命。

        (1)抗生素的選擇 應(yīng)根據(jù)致病菌的種類,對細(xì)菌的敏感性和該藥對血-腦脊液屏障通透性來選擇,原則上應(yīng)選用對致病菌敏感的,容易通過血-腦脊液屏障的藥物,在細(xì)菌尚未檢出之前,可按病情選用易于通過血-腦脊液屏障的廣譜抗生素,待細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗出來結(jié)果后,予以適當(dāng)?shù)卣{(diào)整。一般靜脈給藥,必要時根據(jù)病情亦可采用鞘內(nèi)、腦室和膿腔內(nèi)注射。

        (2)脫水藥物的應(yīng)用 主要用來降低顱內(nèi)壓,緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀,預(yù)防發(fā)生腦疝,常用脫水藥物有高滲性脫水劑如甘露醇、甘油溶液,利尿藥物如呋塞米(速尿)、依他尼酸(利尿酸鈉)等,用藥同時應(yīng)注意補鉀,注意腎功能、酸堿和水電解質(zhì)平衡的檢查。

        (3)激素的應(yīng)用 在應(yīng)用抗生素的同時,也可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,以改善和調(diào)整血-腦脊液屏障的功能,降低毛細(xì)血管的通透性,減輕腦膿腫周圍的腦水腫。常用激素首選地塞米松,靜脈滴入或肌內(nèi)注射。視病情可加大劑量,用藥時注意檢查血糖。

        (4)支持療法和對癥處理 主要注意營養(yǎng)和維生素的補充,注意水、電解質(zhì)與酸堿平衡的調(diào)整。檢查肝、腎等功能狀況。病程長、全身情況較差者需適當(dāng)輸全血、血漿和蛋白以改善全身狀況,增加抵抗力,為手術(shù)創(chuàng)造條件。如有高熱,可物理降溫。對并發(fā)癲癇者,應(yīng)予以抗癲癇藥物治療,并預(yù)防和治療其他并發(fā)癥。

        2.手術(shù)治療

        腦膿腫包膜形成階段膿腫包膜形成后,應(yīng)在應(yīng)用抗生素、脫水藥物、支持療法等處理的同時,盡早施行外科手術(shù)治療,根據(jù)膿腫的類型、部位、病情及技術(shù)、設(shè)備等條件,綜合分析,選擇最佳治療方案。

        關(guān)于腦膿腫疾病的治療方法就為大家介紹到這里,希望這些治療方法能夠真正的幫助到腦膿腫患者早一些的緩解和治愈疾病,腦膿腫這樣的疾病屬于腦部疾病當(dāng)中危害性很嚴(yán)重的,需要我們患者在患有疾病之后及時治療控制病情的發(fā)展。