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      1. 如何診斷小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤

        如何診斷小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤

        患上神經(jīng)母細(xì)胞瘤這種疾病人越來(lái)越多了,尤其是這種基本以小孩子居多,往往是我們家長(zhǎng)非常的苦惱,對(duì)于這種疾病診斷和治療,是我們家長(zhǎng)所關(guān)注的,因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)科學(xué)規(guī)范的治療,才能挽救孩子生命,下面介紹文章就是,如何診斷和治療小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

        診斷

        最終的診斷依賴(lài)于術(shù)后的病理,但同時(shí)也要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)以及其他的輔助檢查結(jié)果。

        生化檢查

        將近90%的神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者,其血液或尿液里兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物(多巴胺,高香草酸、香草扁桃酸)的濃度較正常人群有顯著升高。

        影像檢查

        另外一個(gè)檢測(cè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤的手段是間位腆代芐胍(meta-iodobenzylguanidine,mIBG)掃描。該檢查的分子機(jī)理為,間位腆代芐胍是去甲腎上腺素的功能類(lèi)似物(analog),并可被交感神經(jīng)元所攝取。當(dāng)間位腆代芐胍與放射性物質(zhì)如碘-131或者是碘-123耦聯(lián)后,即可作為放射性藥物而用于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的診斷以及療效監(jiān)測(cè)。碘-123的半衰期為13小時(shí),常作為檢測(cè)的優(yōu)選手段;碘-131的半衰期為8天,其在大劑量使用時(shí),可作為治療復(fù)發(fā)以及頑固性神經(jīng)母細(xì)胞瘤。

        免疫組化學(xué)檢查

        顯微鏡下,神經(jīng)母細(xì)胞瘤呈現(xiàn)為藍(lán)染的小圓形細(xì)胞,菊花形排列。腫瘤細(xì)胞圍繞神經(jīng)氈(neuropil)呈菊花形排列,與其他的腫瘤(如視神經(jīng)母細(xì)胞瘤)圍繞血管呈菊花形排列有所不同。其他還有一些神經(jīng)母細(xì)胞瘤所特異的免疫組化染色,用以與其他腫瘤(尤因肉瘤,淋巴瘤等)進(jìn)行鑒別診

        治療

        根據(jù)上述風(fēng)險(xiǎn)分層,治療也相應(yīng)有所不同:

        低危組

        允許進(jìn)行觀察,并待疾病進(jìn)展或者有變化后才進(jìn)行干預(yù);或者進(jìn)行手術(shù)治療,且往往可以治愈。

        中危組

        手術(shù)切除并輔以化療。

        高危組

        大劑量化療,手術(shù)切除,放療,骨髓/造血干細(xì)胞移植,基于13-順維甲酸的生物治療,以及基于粒細(xì)胞集落刺激生物因子與白介素2的免疫治療。

        預(yù)后

        經(jīng)治療后,低危組患者治愈率超過(guò)90%,中危組患者治愈率介于70-90%之間。然而,高危組患者的治愈率僅為30%左右。近年來(lái),隨著免疫治療以及新藥物的出現(xiàn),高危組患者的預(yù)后有了一定的提高。

        通過(guò)專(zhuān)家講了一些有關(guān),如何診斷和治療小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的相關(guān)知識(shí)以后,我們知道了醫(yī)生這種疾病研究的非常的詳細(xì)癥狀,把它分為低危組和高危組,另外在治療過(guò)程中,建議患者采取放療。

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