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        腦水腫手術(shù)治療的措施

        腦水腫手術(shù)治療的措施

        一旦患有腦水腫一定要接受早期的治療,千萬(wàn)不要拖延時(shí)間影響治療的效果,那么得了腦水腫該怎么治療呢?很多人對(duì)此缺乏認(rèn)識(shí),所以下面文章是大家有必要學(xué)習(xí)的,接下來(lái)讓我們一起來(lái)了解一下腦水腫有哪些治療方法,希望能幫助患者早日獲得健康。

        腦水腫的治療方法有哪些?

        1.嚴(yán)格控制加重腦水腫的因素

        (1)限制水入量:水入量過(guò)大可加重腦水腫,故在最初幾日,應(yīng)保持輕度脫水狀態(tài),使水出量略多于水入量。一般情況下水入量可按前一日尿量加500ml計(jì)算。

        (2)控制血壓;腦水腫時(shí)血壓高會(huì)加重腦水腫,血壓低會(huì)加重腦血液灌注不良。因此,對(duì)高血壓及低血壓均應(yīng)糾正。

        (3)動(dòng)脈氧分壓控制在13.3kPa(100mmHg)以上,二氧化碳分壓控制在5.3kPa(40mmHg)以下。

        (4)體溫控制在32~37℃之內(nèi)。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明40℃連續(xù)2小時(shí)可使冷凍性腦水腫動(dòng)物腦水腫增加40%。所以利用冬眠合劑配合物理降溫將體溫控制在32~37℃之間,對(duì)腦水腫治療是有益的。

        (5)糾正酸中毒,調(diào)節(jié)電解質(zhì)紊亂。

        2.降低顱內(nèi)壓力

        (1)甘露醇;20%甘露醇250ml,靜注,20~30分鐘注完。降壓作用可推持4~6小時(shí),每8克甘露醇可攜出水分100ml。甘露醇每6~8/小時(shí)1次。

        (2)山梨醇;用法同甘露醇。

        (3)尿素:由干會(huì)使血尿素氮升高,局部刺激性大,故目前不如甘露醇普遍。

        (4)甘油:是可以口服的降顱壓藥物。10%甘油每日每公斤1.2g靜滴,或50%甘油每日每公斤1.5g口服,由于半衰期僅30~40分鐘必須多次口服或連續(xù)靜點(diǎn)。副作用較多,故目前使用亦不廣泛。

        3.腎上腺皮質(zhì)激素 參考“缺血性腦血管病”。

        4.利尿劑 參考“缺血性腦血管病”。

        5.醋氮酰胺可以降低顱內(nèi)壓力。強(qiáng)心糖或類(lèi)藥物也可以降低顱內(nèi)壓力。醋氮酰胺與狄戈辛合用會(huì)增強(qiáng)降顱內(nèi)壓力作用。

        6.巴比妥類(lèi)藥物 有報(bào)道腦外傷引起的腦水腫,使用硫賁妥不僅可以降低顱內(nèi)壓力而且可改善大腦灌注壓,對(duì)大腦損傷有保護(hù)作用。降顱壓的機(jī)理:①直接影響細(xì)胞Na+的轉(zhuǎn)運(yùn);②抑制糖的無(wú)氧酵解,增強(qiáng)糖的有氧氧化;③有抗氧化作用;④改善細(xì)胞膜對(duì)離子的滲透作用。

        7.過(guò)度換氣可降低二氧化碳分壓。

        8.病因治療。

        以上文章對(duì)腦水腫的治療方法作出了總結(jié),專(zhuān)家提醒,一旦患有腦水腫最好是去正規(guī)性專(zhuān)業(yè)性的醫(yī)院接受檢查和治療,自己千萬(wàn)不要盲目的用藥,否則的話(huà)就會(huì)影響治療的效果同時(shí)也會(huì)增加治療的風(fēng)險(xiǎn),所以為了能夠早日擁有健康的身體,大家一定要重視有效的治療措施。