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      1. 有關脊膜膨出修補術介紹

        有關脊膜膨出修補術介紹

        在生活中,有不少小孩子患上了,脊膜膨出這種疾病,家長們常常為此非常的苦惱,目前在我國對治療這種疾病往往采用的是修補手術,我們平?梢远喾e累了解,下面和大家分享文章就是,脊膜脊膜膨出修補術。

        術前準備:

        1.用無菌鹽水紗巾覆蓋缺損處。

        2.脊柱X線平片。

        3.行頭部超聲檢查或CT評估腦室系統(tǒng)。

        4.應向患兒父母表明術中或以后需要行分流術,以及神經(jīng)功能的預后及感染的風險。

        操作方法及程序:

        1.體位俯臥位,胸部和髂嵴下墊枕,使腹部避免受壓,膨出部位置于術野最高點。

        2.囊頸的游離先游離皮膚切口內側的上皮組織,使其與其內側膨出的神經(jīng)板分離。由于這里可能有神經(jīng)根穿出或有血管走行,因此為了避免神經(jīng)、血管結構損傷,以及防止上皮組織殘留而導致以后形成上皮樣腫瘤,應在手術顯微鏡下小心地進行游離。將神經(jīng)根游離并保護好,上皮組織切除完畢,則開始沿皮膚切口外側游離囊壁。通常距皮膚切口不遠即可見硬脊膜。在硬脊膜與皮膚之間游離達中線,在中線處硬脊膜常很薄,并有神經(jīng)根的脊膜鞘。切除多余的囊壁,將囊內的神經(jīng)組織與囊壁分離,還納入椎管。如見到粗大的終絲也應切斷。

        脊髓的重建:用8-0或11-0縫線重建成神經(jīng)管。從頭端開始做間斷縫合軟脊膜蛛網(wǎng)膜層,而不是縫合神經(jīng)組織。

        3.硬脊膜縫合用4-0縫線間斷縫合硬脊膜,應在無張力下對合硬脊膜,以防脊髓受壓。同時縫合要嚴密,防止術后腦脊液漏。

        4.筋膜與肌層的縫合椎板缺孔不必修補。切口兩旁腰背筋膜和肌肉游離后,在無張力情況下對合縫合。

        5.皮膚切口縫合為便于日后行矯形手術,應沿中線縱行縫合皮下組織和皮膚。

        通過專家我們講解了一系列有關,脊膜膨出修補術的相關知識以后,我們知道了這種手術必須進行縫合,所以患者在做了手術以后,我們就要密切觀察患者,防治一些術后腦脊液漏。