如何診斷嬰兒腦積水?
人們在享受生活同時健康問題也接踵而至,其嬰兒在母親的肚子里就早早的被灌輸殆盡,腦積水作為當代社會的一類腦部疾病,給孩子們的健康帶來了前所未有的摧殘,顯然健康問題已然成為了孩子們的奢求,有很多嬰兒就是因此而喪命。那么其腦積水疾病既然這么可怕,我們又該如何預防呢?嬰兒腦積水又該如何診斷腦積水呢?
據有關專家所說:患兒腦室系統(tǒng)擴張,頭顱增大。腦室周圍白質水腫,甚至腦組織萎縮。側腦室壁可形成憩室或囊腫,其大小不一,若增大時可穿破大腦皮層,進入蛛網膜下腔,便形成CSF內引流,使腦積水可能靜止或形成腦外積水。如何才能診斷嬰兒腦積水?
根據上述典型病理癥狀,不難做出嬰兒腦積水的可能。對于早期可疑病兒,應作如下幾種檢查
(一)頭圍測量 每隔2個月定期測量額枕周徑。我國正常嬰兒的平均頭圍見表53-1。1歲以后,第2年增加2cm,第3~4年增加2cm,第5~10年共增加1.5cm。需注意,在較大兒童,正常的頭圍曲線并不能排除進行性腦室擴張。
(二)透照法(透光試驗) 當皮層薄于1cm時,透光試驗陽性。但需注意,有硬腦膜下滲出、腦室穿通畸形、帽狀腱膜下積液等時,透光試驗也可陽性。
(三)顱骨X線平片 在嬰兒腦積水,可發(fā)現頭顱增大,顱面比例不調,顱骨變薄,顱縫分離,前、后囟擴大或延遲閉合;在較大兒童,可顯示蝶鞍擴大,后床突吸收等顱高壓癥。另外,還可顯示導水管狹窄所特有的低人字縫和在Dandy-Walker畸形見到的后顱窩凸出。
(四)CT掃描 交通性腦積水時,腦室系統(tǒng)和枕大池均擴大;若有導水管狹窄,則僅側腦室和第三腦室擴大,而第四腦室正常。
(五)腦室造影 腦室空氣或碘水造影,有利于估計腦室大小和梗阻的部位。
(六)同位素檢查 交通性腦積水時,同位素腦池造影顯示放射性顯像劑回流至腦室,腦室擴大,且放射性清除緩慢,造影后24小時,大腦凸面和上矢狀竇兩旁仍無放射性出現。若行同位素腦室造影,還可確定腦室梗阻的部位。
如何才能診斷嬰兒腦積水?
1. 嬰兒硬腦膜下血腫或積液 多因產傷或其他出血因素引起,可單側或雙側,以頂額部常見。慢性者,也可使頭顱增大,顱骨變薄。前囟穿刺可資鑒別,從硬腦膜下腔可抽得血性或淡黃色液體。
2.佝僂病 由于顱骨不規(guī)則增厚,致使額骨和枕骨突出,呈方形顱,貌似頭顱增大。但本病無顱內壓增高癥狀,而有佝僂病的其他表現,故有別于腦積水。
3.腦發(fā)育不全 雖然腦室也擴大,但無頭圍異常增大。突出表現為癡呆而無顱內壓增高癥狀。
4.積水性無腦畸形 CT掃描可資鑒別。積水性無腦畸形時,CT片上除在枕區(qū)外無腦皮質,以及可見突出的基底節(jié)。
5.巨腦畸形 是各種原因引起的腦本身重量和體積的異常增加。有些原發(fā)性巨腦可能有家族性,有或無細胞結構異常。本病雖然頭顱較大,但無顱內壓增高癥狀,CT掃描顯示腦室大小正常。
我堅信世間每一類疾病的來臨它都不是歷史發(fā)展的偶然性和必然性,必有其額外原因所致,對嬰幼兒來說他們的身體抵抗力都比較脆弱,那么對于家長來說照顧他們就是我們的責任也是我們的義務,只有照顧好自己的孩子,才能夠大程度的減少疾病對他們的侵襲,孩子們只有免受疾病的困擾才能夠茁壯的成長。
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