什么是腦出血的形成原因
腦出血腦疝的發(fā)生給患者帶來了很多的危害,一旦出現(xiàn)腦出血腦疝,我們要根據(jù)所患精的病因?qū)ΠY的去做好治療,而且要根據(jù)形成原因去做好積極的預(yù)防工作,使人們真正有效的遠(yuǎn)離腦出血腦疝,一起來了解腦出血腦疝的形成原因有什么?
腦出血的病因
腦出血病因概要:
腦出血是由于在原有高血壓病和腦血管病變基礎(chǔ)上,血壓進(jìn)一步驟升所致。腦出血絕大多數(shù)由高血壓合并動脈硬化引起,少數(shù)為其他原因所致,如先天性腦血管畸形、動脈瘤、血液病(白血病、再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜等)、梗死性出血。絨癌腦轉(zhuǎn)移或其他惡性腫瘤可破壞血管也可引起腦內(nèi)出血可破入腦室。
腦出血病因詳細(xì)解析:
(一)常見致病疾病
1.高血壓原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓均可導(dǎo)致腦出血,約半數(shù)腦出血由高血壓所致。老年人高血壓是腦出血的最主要病因。對于65歲以上的老年人,抗高血壓治療可使腦出血的危險降低46%。長期高血壓可引起腦內(nèi)小動脈病變,如動脈壁纖維素樣壞死、脂質(zhì)透明變性和微動脈瘤形成,當(dāng)血壓驟然升高時,血液自血管壁滲出或動脈瘤直接破裂,血液進(jìn)入腦組織形成血腫。另外,高血壓可引起小血管痙攣,導(dǎo)致遠(yuǎn)端缺氧和壞死、血栓形成,斑點(diǎn)狀出血及腦水腫,出血可融合成片狀,這可能是高血壓腦病引起出血的機(jī)制。解剖因素在高血壓性腦出血中也起作用:腦動脈壁較其他器官的動脈薄弱;隨年齡增長,深穿支動脈變得彎曲,呈螺旋狀,易受高血壓的沖擊,成為腦出血的好發(fā)部位,尤其是豆紋動脈。
2.腦淀粉樣血管病(CAA)CAA是一種不伴全身血管淀粉樣變的腦血管病,腦出血是CAA最常伴隨的表現(xiàn)。淀粉樣物質(zhì)沉積在大腦皮質(zhì)、軟腦膜小或中動脈的中層和外膜,損害血管,引起基膜變厚、血管腔狹窄、內(nèi)彈力膜破碎,導(dǎo)致纖維素樣壞死和微動脈瘤形成,易于出血。估計大于60歲的腦出血病人中,15%由CAA引起,大于70歲的腦葉出血50%由CAA引起,在伴有阿爾茨海默病和Down綜合征的老年人中,CAA引起的腦出血更常見。(Moyamoya)、夾層動脈瘤等引起血管破裂出血。
3.動脈瘤占顱內(nèi)出血的16%~19%,主要是高血壓引起的微動脈瘤。
4.其他原發(fā)性或繼發(fā)性顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤均可引起顱內(nèi)出血,占2%~6%。。白血病多見,再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、溶血性貧血和血小板減少等也可引起出血。腦靜脈血栓形成也可引起顱內(nèi)出血。大量飲酒通過損害凝血系統(tǒng)和腦血管的完整性增加腦出血的危險,在其他病理因素相似的情況下,中量與大量飲酒者發(fā)生腦出血的危險性分別增加2倍和2.4倍,少量飲酒是否有保護(hù)作用仍無定論。
(二)病理生理
顱內(nèi)出血較常發(fā)生的部位有基底核區(qū)(40%~50%)、腦葉(20%~50%)、丘腦(10%~15%)、腦橋(5%~12%)、小腦(5%~10%)和腦干其他部位(1%~5%),可破入腦室。有些患者可有腦動脈粥樣硬化表現(xiàn)和深穿支動脈粟粒狀動脈瘤。
1.血腫的起源起源于大腦前動脈、大腦中動脈、大腦后動脈和基底動脈的小深穿支動脈的破裂,引起腦實(shí)質(zhì)出血。長期慢性高血壓產(chǎn)生的血管壁變性變化,使得血管順應(yīng)性降低,增加了自發(fā)性出血的可能性。由小動脈壁擴(kuò)張形成的微動脈瘤引起的出血,超微結(jié)構(gòu)發(fā)現(xiàn)出血一般在受損動脈分又或接近分叉處,可看到明顯的動脈中層和平滑肌變性。
2.血腫的進(jìn)展以前認(rèn)為,由于凝血和周圍組織壓迫,顱內(nèi)出血很快停止。cT掃描研究發(fā)現(xiàn),部分患者血腫隨時間推移而不斷增大。其原因與高血壓和局部凝血功能缺陷造成的原發(fā)出血部位的持續(xù)出血及周圍血管的機(jī)械斷裂有關(guān)。
上面的這篇文章內(nèi)容關(guān)于腦出血腦疝的形成原因?yàn)榇蠹易隽司唧w的介紹,生活當(dāng)中出現(xiàn)了腦出血腦疝我們要根據(jù)所患疾病的病因?qū)ΠY做好治療,而且要根據(jù)形成原因去重視做好對腦出血腦疝的預(yù)防,有效遠(yuǎn)離疾病很關(guān)鍵。
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